很多爱美的女性外出时，都喜欢搭配一双高跟鞋来突显自己的气质，但时间久了，不仅脚受累，还可能造成踇趾外翻，俗称“大脚骨”。市中医院骨科专家指出，踇外翻多发于女性，影响美观不说，关键是疼痛难忍。在此，提醒广大女性朋友，平时尽量少穿高跟鞋，在选择鞋子时，不仅要美观，更要选择舒适。一旦患上踇外翻切莫隐忍拖延，应尽早就医，防止进一步加重。

  “水晶鞋”让爱美女士患上踇外翻

  杨女士（化名）今年52岁，是一名爱美的女性。出众的身材使她成为中老年模特队的一员。模特队时常组织各类集训、活动等，杨女士便穿着自己心爱的高跟鞋盛装出席，而且一站就是十几个小时，虽然十分辛苦，但她心里却是美滋滋的。

  半年前，为了参加一次集训，杨女士又满心欢喜地穿上了高跟鞋，在紧张排练过程中，她突然感觉双脚疼痛严重，而且前脚掌有像被针扎一样刺痛感。中午排练结束回到家中，双足内侧疼痛加重，于是她赶忙到徐州市中医院就诊。市中医院踇外翻专病门诊主任中医师时超接诊后，详细询问杨女士的双足疼痛特点、生活习惯及业余爱好等，并诊断为踇外翻。由于其长期脚踩高跟鞋，前足底出现转移性跖骨痛，足部出现畸形，需要手术治疗。

  杨女士自称，自己的母亲和外婆都是踇外翻，这个看似不大不小的足部疾病长期折磨着她们。由于过去的医疗水平有限，母亲和外婆就那么隐忍着度过，唯一能够降低痛苦的办法就是选择穿前端肥大、材料柔软的鞋子，这一穿就是几十年。

  时超表示，踇外翻是指踇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位,是一种多发于中老年妇女的足部疾病，而且发病原因很多，比如平时穿鞋的习惯、家族遗传、全身性疾病或扁平足等。虽然踇外翻的患者有很多，但能主动来医院就诊的患者却很少。他强调，踇外翻若不及时治疗，极易导致足趾畸形加重，甚至引发踇囊炎，发作起来更是疼痛难耐，同时还会影响足部外形美观。

  踇外翻不可怕分型施治可改善足部问题

  据了解，徐州市中医院踇外翻专病门诊专家会根据病症的不同程度，选择对应的治疗方案。

  时超介绍，当踇外翻角度小于20度时，可以选择保守治疗，包括佩戴踇外翻矫正器、功能训练来矫正畸形，或是通过采用中医院自制金黄膏外敷、中药汤剂26洗剂泡脚，促进血液循环，减轻炎症，从而缓解疼痛症状。

  “如果踇外翻达到20—40度则属于中度踇外翻，这时如果症状明显，已影响到正常生活，可以根据医生判断选择保守治疗或是手术治疗；如果是40度以上的踇外翻患者，出现穿鞋摩擦、挤压有疼痛感，而且行走困难，这时则建议手术矫正畸形，从而恢复足部功能。”

  时超称，考虑到杨女士足部第1跖趾关节内侧明显突起，出现局部红肿、踇趾外翻，右足趾间关节出现屈曲挛缩畸形，建议为其进行改良截骨矫正术。“通过手术治疗，牵拉踇趾外翻的踇收肌从趾骨近端转移至第1跖骨头外侧，增大第一跖骨外翻力量，同时切断籽骨悬韧带，使内侧关节囊紧缩，牵拉复位使跖骨头位于两粒籽骨之间，以此达到矫正足部外形、缓解疼痛的目的。”

  另外，他强调，当踇外翻患者足部已出现局部皮肤溃烂，或是患者本身身体素质不好，不能够耐受手术麻醉等，是不适宜马上进行手术的。此时需要先把基础护理做好再进行手术治疗，否则会使足部感染越发严重。

  早诊早治切莫隐忍拖延

  时超称，踇外翻拖延治疗，大踇趾外翻会从15度慢慢扩大，到40度时，脚趾会叠加在一起，走路困难不说，还会继发出现腰椎、膝关节炎等方面疾病。“泡脚、足疗只是杯水车薪，不能解决脚骨变形问题。这种简单的泡脚或者按摩，只能让脚当时放松，脚骨变形的问题没解决。第二天穿鞋走路，疼痛死灰复燃不说，变形的脚骨会因为走路用力不均变得更严重。”

  时超特别提醒：在日常生活中，女性要少穿尖头的皮鞋或过紧过硬的鞋子，应选择宽松、鞋底软硬适中的鞋子，防止因鞋子问题导致脚部变形。另外，一旦发现患有踇外翻，最好及早防治。这样，既能够延缓踇外翻加重的程度，还可以有效地预防爪形趾、鸡眼、脚垫等并发症发生。

  专家介绍

  时超

  主任中医师 院名中医

  徐州市医学会足踝外科副组委，徐州市医疗事故鉴定专家。对骨科常见病、多发病、疑难病及各种骨关节疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验。尤其对人工关节置换术的理论基础和手术操作具有独特的见解和技巧，对于股骨头坏死、退行性骨关节病（骨性关节炎）、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、髋关节发育不良、大骨节病等关节疾病，有丰富的诊疗经验。目前研究膝关节骨关节炎的阶梯治疗。专家门诊时间：周五全天。专家咨询电话：13813296878。

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