新冠疫情在全国多地出现反复，我们的城市也进入了管控阶段，这种情形下，需要化疗的肿瘤患者需要注意些什么呢？

  1、疫情期间化疗可以延迟进行吗？

  肿瘤患者本身免疫功能低下，而化疗可能引起相关不良反应，包括白细胞减少、血小板下降等骨髓抑制，乏力以及恶心、呕吐等消化道反应，这可能雪上加霜，导致免疫力进一步降低，使化疗患者成为“新冠”病毒的易感人群。

  由于医院属于人群相对聚集的区域，人群流动较大。因此，建议在医生指导下、不影响病情的前提下可以适当推迟化疗时间或者改为口服化疗药物。例如对于根治性化疗，往往需要按时按量完成，这样才能保证疗效；而一些姑息性的化疗则可以酌情推迟，避免因化疗途中或者因化疗导致免疫力降低而感染病毒。例如对晚期结直肠癌患者来说，短暂停止化疗一般不会给病情带来快速不利的影响，无需对无法按时完成化疗过度担心；尤其对处于术后辅助化疗或维持化疗阶段的患者，建议疫情期间可适当延长化疗周期间隔时间。

  另外，疫情期间建议化疗尽量选择住院治疗，减少门诊流量，降低意外感染的机会。

  2、疫情期间肿瘤患者如何做好自我防护？

  “新冠”病毒的传染性较强，而肿瘤患者的免疫力较为低下。因此，无论是否处于化疗期间，均建议患者居家休息，做好个人防护隔离措施，如：勤洗手、室内开窗通风消毒、尽可能有独处的空间。

  如果患者与家属共同居住，尤其对于需要外出工作或有感冒、发热症状的家属，应尽可能减少甚至不与患者近距离接触，必要时在家里也请带口罩，用含氯消毒剂或过氧乙酸的消毒液清洁经常触摸的家具，不共用餐具、饭菜和毛巾等。

  如有需要居家隔离的家属，隔离期内请避免和肿瘤患者同住；如果条件不允许，应为肿瘤患者保留独立空间，并适时开窗通风。

  3、疫情期间出现症状怎么办？

  如果患者化疗后或居家期间出现感染并发症，如肺部感染也会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，首先应该排除“新冠”病毒感染。因此，患者必须就近到有发热门诊的医院就诊，在排除病毒感染后，再找专科医生处理。

  如果出现非感染相关症状，如乏力、恶心、呕吐、骨髓抑制等，建议与主管医生联系，进行就医指导，或就近到医院专科门诊处理。如果出现胸闷、气短、疼痛等可能的肿瘤相关症状加重，建议患者及时就医，同时与主管医生联系指导后续处理。  

  4、如果必须出门怎么办？

  如果肿瘤患者化疗后出现严重不良反应（如粒细胞缺乏性发热）或症状加重，必须要去医院就诊，建议采用就近就医的原则，并且提前联系就诊医院，或了解医院公告。在出门后，应该注意以下事宜：

  1.注意保暖，出门要全程配戴N95或医用外科口罩。

  2.尽可能乘坐私家车，避免乘坐公共交通工具。

  3.注意手的卫生消毒。

  4.除检查和治疗外，需与他人保持1米以上安全距离。

  5.从医院回家后，建议正确处理口罩、正确洗手、更换衣物，最好进行全身淋浴换衣服。

  作者简介

  晋鑫

  肿瘤内二科

  主治医师 医学硕士

  毕业于天津医科大学肿瘤学专业。熟悉各类肿瘤的诊疗规范及个体化治疗，擅长食管癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、大肠癌及恶性淋巴瘤等常见肿瘤的综合治疗。发表SCI及中华系列文章多篇。中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会会员、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会淮海协作组委员、吴阶平基金会营养学部精准营养学会青年委员、徐州抗癌协会肺癌专业委员会委员。

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