上消化道癌包括食管癌和胃癌。

  据最新数据显示，江苏省胃癌发病率为42.17/10万，年新发病例数约3.3万例，占全部癌症新发病例数的12.21%，位居癌症发病谱第2位；死亡率31.32/10万，年死亡例数约2.45万例，占全部癌症死亡例数的14.53%，位居癌症死亡谱第2位。同期食管癌发病率为31.60/10万，年新发病例数约2.47万例，占全部癌症新发病例数的9.15%，位居癌症发病谱第4位；死亡率27.12/10万，年死亡例数约2.12万例，占全部癌症死亡例数的12.58%，位居癌症死亡谱第3位。

  上消化道癌的高危人群
  上消化道癌的病因尚不明确，其发生发展是由遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。目前研究显示上消化道癌好发于下列人群：
  （一）食管癌高危人群
  1.有食管癌家族史者：研究表明，食管癌存在明显的家族聚集现象，而且其血缘关系越近，患食管癌的相对风险越高。
  2.不良饮食习惯者：长期食用腌制、油炸和受到真菌污染的食物，食物过硬、过烫，进食过快等习惯可增加食管癌风险。

  3.营养缺乏者：水果、蔬菜摄入不足，维生素（维生素A、维生素B2、维生素C等）、锌、硒、钼等微量元素缺乏也会增加食管癌发病风险。

  4.长期吸烟、酗酒者：酒精会损伤食管黏膜，其度数越高对食管黏膜的损伤越大。香烟对任何器官都没有好处。

  5.有上消化道症状者：恶心、呕吐、腹痛、发酸、进食不适等不良症状长期刺激食道可引起食道细胞在增殖过程中受到致癌物质的影响而发生癌变。

  6.HPV感染者：HPV是宫颈癌的主要发病原因，但近年的研究发现HPV感染也可增加食管癌风险。

  7.中老年人群：研究发现，年龄越大，食管癌发病风险越高，根据国际推荐和我国现行经验，年龄45-74岁者为食管癌高危人群。
  （二）胃癌高危人群
  1.幽门螺杆菌感染者：研究表明，感染幽门螺杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的4倍。

  2.慢性胃病史者：如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃肠上皮化生，以及胃部分切除术后者。

  3.不良饮食习惯者：长期摄入高盐、霉变、腌制、熏制食品，少食新鲜蔬菜水果，饮食不规律，进食过快等习惯都会使胃癌发生风险增加。

  4.长期吸烟、酗酒者：吸烟者患胃癌的风险不仅与吸烟量有关，还与开始吸烟时的年龄有关。酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜细胞发生改变而导致胃癌的发生。

  5.有胃癌家族史者：胃癌同样存在家族聚集性现象，有报道患者家属中胃癌的发病率比正常人群高2-3倍。
  6.精神受刺激或爱生闷气者：研究发现，爱生闷气、精神受刺激、长期抑郁者胃癌发生的危险性明显升高。
  7.特殊职业者：研究表明，暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂的工人，以及金属行业的工人，胃癌发生的危险性明显升高。
  8.中老年人群：研究发现，年龄越大，胃癌发病风险越高，根据国际推荐和我国现行经验，年龄45-74岁者为胃癌高危人群。
  上消化道癌的早期症状
  为了早期发现食管癌，必须熟悉食管癌的早期症状，并不失时机地进行相应的辅助检查，以进一步明确诊断。食管癌的早期表现包括：
  1.食物通过缓慢和停滞感；
  2.食管内异物感；
  3.胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛；
  4.咽部干燥发紧；
  5.剑突下或上腹部疼痛。

  胃癌的早期症状可能仅仅是恶心呕吐、腹部不适、食欲不佳等不典型的胃部症状，极易同胃炎、胃溃疡等常见胃部疾病混淆。为了早期发现胃癌，我们更应关注胃癌的高危人群，若高危人群出现了胃部不适的症状，要尽早就医诊治。

  上消化道癌的预防
  一级预防：改变不良生活及饮食习惯，戒烟限酒，清淡饮食，细嚼慢咽，少吃油炸、腌制、熏制食品，避免进食过烫、过硬、霉变食物。合理锻炼身体，保持心情愉快和情绪稳定。

  二级预防：早发现、早诊断、早治疗。关注自身健康，重视慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃肠上皮化生等胃部疾病，及时治疗并定期复查。做好健康体检，建议上消化道癌高危人群定期参加筛查，上消化道内镜检查是早期筛查的首选，内镜下染色若发现可疑病变，即取活体组织进行病理检查。高级别上皮内瘤变及以上病变者需到正规医院接受干预治疗；低级别上皮内瘤变、重度萎缩性胃炎、重度肠上皮化生患者应定期复查，每3年至少1次；正常或良性病变者每3-5年进行重复筛查。

  三级预防：如果确诊了上消化癌，请到正规医院接受专业的规范化治疗，减少疾病的危害。

转载：江苏疾控