“护士长，我要给您们点赞！我很久都没像这几天这么舒坦了！”早晨交班时，徐州市第六人民医院普外二科患者李奶奶对着科室护士长马秀侠和管床护士竖起了大拇指，说身上终于没了那恼人的异味，破溃的地方也不疼了。

  年近80的李奶奶，因肠系膜血栓造成小肠坏死，在外院的手术很成功，但术后做的小肠造瘘却一直因连续多日的渗液造成瘘口周围皮肤泛红，甚至有破溃现象。家人一度尝试进行家庭护理，但方法不得当，造成皮肤破溃。

  当李奶奶被送到徐州市第六人民医院普外二科时，一掀起衣服，如成年女性手掌大小的破溃面赫然暴露在护士长马秀侠的面前。新鲜硕大的创面、脓血及肠液的不断渗出、恶臭的气味，医护们不以为意，反而开始针对老人的问题进行研究，寻求解决之法。
  “连续多日渗液，造成瘘口周围皮肤泛红，近造瘘口处已有破溃现象，远造瘘口处也有皮下渗血点，患者皮肤出现红肿并且骚痒难忍。”在仔细观察李奶奶的瘘口后，马秀侠发现也许问题出在造口袋底盘上。“底盘是平底，即使贴的再严密，只要人一活动，皮肤出现褶皱，底盘和皮肤之间就会形成缝隙，食物、肠液等很容易就从缝隙中渗出来，瘘口附近始终潮湿，极易造成红肿乃至溃烂。”
  找到了症结所在，又该如何解决呢？保持瘘口附近的皮肤干燥是关键，但造口袋底盘和皮肤之间的缝隙不消除，保持皮肤干燥就成了“奢望”。皮肤状态和走向无法改变，那唯有在底盘上下功夫。马秀侠护士长在护士长群里集思广益，四病区护士长项玲提到她进修伤口造口时，导师曾提到有一种微凸底盘的造口袋，或许可以改善李奶奶的境况。
随后，大外科护士长刘晗、项玲护士长、马秀侠护士长一同为老人会诊，在近距离研究创面后，大家制定了一套治疗流程，开始着手换药、更换造口袋。去除敷料—消毒—清洗—擦干—涂抹氧化锌软膏—引流管穿过微凸底盘圆孔置入造口袋—造口袋贴于腹壁皮肤，一系列熟练操作之后，李奶奶尝试性的活动几下，底盘紧紧地贴合在皮肤上，她又翻了几次身，底盘依然纹丝不动。底盘上的凸点犹如吸盘一般牢牢地“抓”住皮肤，没有了缝隙，渗液自然被锁在了造口袋里，这为李奶奶后续治疗打下了非常好的基础，果然三天的时间，红肿消退，炎症好转，溃烂面也在精心护理下呈现明显缩小，一切向好，李奶奶和家人开心不已。
  据马秀侠护士长介绍，在临床护理工作中，常常遇到腹部引流管周围渗液导致切口敷料潮湿，周围皮肤红肿、溃烂、细菌经引流管戳口进入腹腔引起腹腔感染等现象的发生。既增加患者的骚痒不适感，减弱患者的治疗信心，又增加医务人员的工作量，使得治疗的效果也不尽如人意。因此，及时有效地对瘘口进行处理，可以减轻患者痛苦，增进患者的舒适度，有效地保护伤口周围皮肤的完整性，促进伤口皮肤愈合。