最近徐州市儿童医院中医科门诊经常接诊一些便秘的孩子，目前便秘在各个年龄段的发病率都在呈上升趋势，虽然便秘不是严重的疾病，但是孩子和家长都很痛苦。究其原因，主要是现在的饮食和生活方式的改变，孩子饮食偏肥甘厚味、偏生冷，加上电子产品的普及，孩子户外的活动时间大大减少，造成便秘的发病率上升。
  那么什么是儿童便秘？儿童便秘有哪些危害和临床症状？儿童便秘的发病原因是什么？如何预防和治疗儿童便秘？
  徐州市儿童医院中医科主任姚静从中医学角度为大家做详细的儿童便秘知识科普。
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  什么是儿童便秘
  便秘是指大便秘结不通，排便次数减少或时间延长，或大便艰涩不畅的一种病证。它可以作为一种独立的疾病，也可以是其它疾病的症状之一。近年来便秘发病率呈上升趋势，这可能与目前儿童的食谱和生活习惯的改变有关，如粗纤维饮食明显减少，日常活动量明显不足等。少数便秘情况还可能引起肛裂、脱肛、痔疮等问题。
  西医认为便秘包括器质性便秘和功能性便秘。今天我们谈的是功能性便秘。功能性便秘是指结肠、直肠未发现明显器质病变而以功能性改变为特征的排便障碍，占儿童便秘的90%以上。
  便秘的发病原因
  便秘常见的病因有乳食积滞、燥热内结、气机郁滞、气血不足。目前门诊较为常见的病因为乳食积滞、燥热内结、气血不足。
  乳食积滞：小儿脾常不足，乳食不知自节，若喂养不当，乳食无度，或进食过快，冷热不调，或过食肥甘、生冷、坚硬难化之物，或添加辅食过多过快，以致脾胃受损，纳化失职，升降失调，食停中焦，久而成积，积久化热，积热内蕴，导致肠道传导功能失常，发为便秘。
  姚静主任解析，“孩子处在生长发育期，脾胃功能还没完全发育成熟，饮食不知饥饱，还有家长给孩子吃东西不规律，饿了就吃，除了三餐外还要喝大量的奶，导致孩子出现纳入过多的情况，超过了脾胃的运化能力，造成积食，一方面积食易化火，使大便燥结。一方面脾胃长期超负荷运转而受损，运化能力下降，肠蠕动缓慢，造成便秘”。
  燥热内结：小儿稚阴稚阳，若过食辛辣炙煿之品，或过用辛温香燥之药，肠胃积热；或患热病之后，燥热阴伤，内结肠腑，传导失常，则大便干结。
  “临床上我经常碰，到这样的孩子，只喜欢吃肉不吃菜，胃肠容易积热而便秘。冬天家长总是担心孩子冷，衣服穿的过多，也会造成孩子内热过盛，热盛伤津液而便秘”，姚静主任强调。
  气机郁滞：小儿神气怯弱，若失调护，卒受惊吓打骂，或所欲不遂，或环境、生活习惯突然改变，情志怫郁；或久坐少动，均可致气机郁滞，脾胃纳化功能失司，肠腑传导功能失常，糟粕内停，不得下行，而大便秘结。姚静主任：“这种情况，临床较为少见。”
  气血不足：小儿脏腑娇嫩，行气未充，若先天禀赋不足，或后天调护适宜，或疾病影响药物克伐等，皆可导致脏腑虚损，气血不足。气虚则肠腑传导无力；血虚则肠道失养干涩。若久病及肾，耗损真阴，则肠道更为干涸；阴损及阳，不能蒸化津液温润肠道，则便秘由生。
  姚静主任，“此种情况常见于体弱多病的孩子，体质差，推动无力，使排便时间延长。经常生病的孩子抗生素及寒凉的药物使用频繁，致使肠道菌群失调，也会造成便秘。”
  便秘的预防与治疗
  关于便秘，中医的治疗方式有汤药口服、药浴、中药穴位贴敷等方式。年龄较大的孩子我们建议汤药内服加穴位贴敷，小年龄的孩子我们建议药浴和穴位贴敷等纯外治方法，效果也很好。如果采用西医治疗，也可以配合中医穴位敷贴等外治方法，可以缩短病程。便秘的调治需要较长的时间，家长需要有足够耐心。
  儿童便秘的预防与调护
  在临床接诊患儿时发现，很多家长重视治疗，而忽略了饮食生活调护。造成治疗效果不佳，那么如何进行生活调护呢？首先要饮食规律，其次要增加孩子的户外运营量。
  1、饮食规律，三餐为主，可上下午各加餐一顿，但量要少。荤素搭配，避免肥甘厚味，睡前不宜进食，让胃肠在夜间得到充分的休息，恢复肠道功能。
  2、穿衣适宜，不要过多，以后背不出汗为宜。
  3、抗生素的应用要在医生的指导下进行，避免自行滥用抗生素，而造成的肠道菌群失调，功能紊乱而引起便秘。

  4、增加孩子的活动量，有助于增强脾胃的运化功能，促进肠蠕动，利于排便。

文章来源：徐州市儿童医院