近年来，徐州市中医院普外科结合“中西医并重、集中西医之精华、取中西医结合之优势”的办院方针，持续引进人才，不断努力，已发展成为集临床、教学、科研为一体的江苏省和徐州市临床重点专科。2018年，徐州市中医院将普外科进一步划分为胃肠外科、肝胆外科和甲乳疝外科3个专科，专病专研，专科专治，从而走上专业细化的道路。

  不管是亚学科建设，还是开展微创技术，普外科的医护人员在专业领域精益求精，用智慧和力量创造医学奇迹，用医术和汗水滋润生命沃土。面对困扰着人们健康的胃肠肿瘤、肝硬化、胆总管结石、疑难疝病、甲状腺肿瘤等顽症，普外科主任权红光不断创新进步，打造了一支整体实力雄厚、专业技术过硬的医疗团队，用精湛的医疗技术为患者解决疑难杂  症。

  对于普外科医生来说，患者的信任就是责任，手术台就是主阵地，他们以救人之心前行，争分夺秒，为患者提供了精准的诊疗服务，解除无数患者的病痛，得到了广大市民及周边地区患者的一致赞誉。

  专病专研

  精准微创造福胆囊结石患者

  33岁的詹女士（化名）身体素质一向很好。去年，在一次体检中偶然发现，她体内有胆囊结石，而且已存在多年。虽然平时没有出现任何不良反应，但她还是觉得不放心，整天寝食难安。在家人的多次劝说下，詹女士来到徐州市中医院普外科就诊。

  据介绍，从专业角度来看，有病不治是很危险的，会造成日后不可逆的病变。就拿胆囊结石来说，若不及时治疗，听之任之，可能会出现胆囊结石并坏疽性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊癌之痛。

  权红光接诊后，为詹女士完善了各项常规检查，结合其具体身体状况，认为詹女士符合胆囊切除手术指征。“对于胆囊良性疾病患者来说，胆囊切除术似乎已成为治疗胆囊结石、胆囊息肉的‘金标准’。一些胆囊良性患者接受了胆囊切除术后，虽解除了胆囊结石、胆囊息肉带来的病痛，但因胆囊功能缺失，生活质量逐渐下降。尽管胆囊切除术被认为是一种安全的手术，但因各种原因导致的胆管损伤却无法避免。”权红光表示，随着胆道镜微创手术的普及，“保胆取石”成了医学重要的发展方向。在了解手术原理后，詹女士也不愿切除胆囊，并表现出了强烈的保胆意愿。在权红光的带领下，普外科团队决定为其采用胆道镜“保胆取石”手术，并完善胆囊收缩实验、MRCP等相关检查，充分做好术前评估。

  微创保胆取石手术包括开腹胆囊切开取石、超声引导下经皮穿刺造瘘胆管镜取石、腹腔镜联合胆管镜胆囊切开取石等，在安全、微创的基础上，可以做到取净结石。同时依托医院独有的中药优势，主要开展术后预防结石复发的治疗和研究，已经取得了不少经验和成果。

  权红光表示，一旦发现胆囊结石，建议及早外科干预。“胆囊结石一旦发生，除了极易诱发急性胆绞痛、继发胆管炎、胰腺炎之外，无症状胆囊结石由于持续刺激胆囊粘膜可致慢性炎症，从而导致胆囊癌发生。目前，由于胆囊结石治疗手段较为局限，传统方式多为腹腔镜胆囊切除，但随着胆道镜技术的发展、临床药物研究的进展，微创保胆手术当前正逐步在全国范围内开展起来。手术治疗结束后可应用中医药物继续巩固治疗，从而避免胆囊结石的复发及其危害。”

  专科专治

  个性化治疗解决肠梗阻难题

  家住市区、75岁的刘先生（化名），曾经因为痔疮等肛门周围疾病多次接受手术。半个多月前，老人突然感觉腹胀、腹痛、恶心呕吐，并停止排气、排便。看着老人异常痛苦，家人将老人送往徐州市中医院就诊。

  权红光给老人做了肛门指检后发现，距离肛门3厘米左右的位置有一个5cm×5cm大小的菜花状肿块，质地较硬。原来，是因为这个肿块占据了肠腔的位置而引起肠梗阻，造成老人不能正常排便。

  权红光表示，肠梗阻是外科急腹症中常见的疾病之一，发病后如果不能及时解决梗阻问题，会引发全身性病理改变，甚至会导致休克或是死亡。目前，最佳而且能够立竿见影的治疗方案就是通过手术切除肿块。但是考虑到老人年事已高，心肺功能逐渐减退，术中可能出现的种种风险以及术后的恢复情况，考虑再三后为其制定了个性化方案——做梗阻近端造瘘术。

  “手术前，我们将可能出现的各种情况作了充分的准备，并耐心细致地跟患者家属进行沟通，在征得患者本人及其子女的同意后，才为老人进行手术。”权红光介绍，在手术过程中，探查发现腹腔膨胀极为明显，进腹非常困难，普外科团队紧密配合，凭借精湛的医术、熟练的操作，快速切除直肠病变部位，解除肠道梗阻，暂行结肠造瘘术，因手术及时，肠管很快恢复了血供。手术非常顺利，历时不到1小时。但这只是成功的第一步，由于患者基础疾病复杂，身体素质较差，术后的恢复对普外科团队来说依然是一个挑战。在普外科医护人员的精心护理下，术后第三天，刘先生顺利脱机拔管，很快便能自行下床活动，饮食及大小便也逐渐恢复正常，目前已康复出院。

  随着疑难危重患者居多，且不断挑战着手术极限，徐州市中医院通过多学科联合，精诚协作，不断提升医疗服务能力，使患者得到优质高效的诊疗服务，同时也赢得了广泛的赞誉。

  专业专攻

  中西结合缩短康复周期

  众所周知，开放手术是外科专业的重要治疗手段，但因创伤大、愈合慢、留疤痕、花费高，常常令患者担忧。对此，市中医院普外科立足学术前沿，从患者角度考虑，将技术优势和方便患者结合起来，着力发展微创技术，让患者们听到“手术”不再担心。

  去年，65岁的贾女士（化名）突然感觉上腹部疼痛，而且一阵阵发作。她以为是吃了不干净的食物引起，并未放在心上。但过去两个多月了，还是没有好转，食欲也大大减退，体重比之前减轻了将近10斤。更严重的是，她发现排便时大便呈暗黑色，这才开始紧张。在老伴的陪同下，她来到市中医院普外科门诊就诊。

  权红光接诊后通过询问病史，觉得事情并非简单，很像肿瘤性疾病症状，于是安排贾女士住院做进一步检查。经胃镜检查，权红光发现贾女士胃部有一处糜烂病灶，直径约1cm，后确诊为胃癌，需要手术治疗。普外科医疗组成员经讨论后，完善了各项术前常规检查，再结合贾女士具体身体状况和医院腔镜技术优势，决定为其进行微创全腹腔镜下胃癌根治术。

  “腹腔镜下全胃切除术操作范围广，解剖层面复杂，但是术后创伤小、疼痛轻微、恢复快，特别适合像贾女士这样年龄的患者。”权红光表示，手术只用了3个小时，并且在术后配合使用耳穴压豆、穴位贴敷等中医诊疗操作，患者疼痛及恶心呕吐等症状明显减轻，肠蠕动功能恢复后便进食流质，经过8天的住院治疗和悉心护理，患者康复出院。

  精进不休

  发挥中医药优势护佑患者安康

  “随着医学科学的快速发展，临床医学学科专业的划分是学科建设的需要，更是专业技术走向深入走向精细发展的必经之路。”普外科主任、学科带头人权红光说，每个人精力有限，很难全面、规范、标准、熟练掌握普外科各种疾病的诊断治疗及其发展前沿，专业划分有助于诊治与护理规范化，可以使医师学有专攻，提高医疗工作质量。“每一名医师都有固定的专业方向，专业上能钻得更深，做到极致，从而提升了整体水平，更好地满足患者、服务患者。”

  普外科不仅加强手术水平的创新与提升，还注重发挥中医优势，多层面多维度尝试以中西医结合治疗来提升临床疗效。

  “就拿胃肠外科来说，为了帮助患者术后尽快康复，他们会采取耳穴压豆的方式助其抗焦虑、镇痛；应用穴位贴敷治疗来活血化瘀、减少患者下肢深静脉血栓形成；采取中药吸氧，预防术后坠机性肺炎等。再比如甲乳疝外科，对乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺增生患者采用中西医结合疗法，取得了良好效果，令相当大比例的乳腺疾病患者避免了手术治疗。对晚期乳腺癌及乳腺癌术后患者，发挥中医药优势，运用内服、外治等多种中医治疗手段，改善了患者术后症状，有效提高了患者的生存质量，延长了生存期限。”权红光说。

  在普外科主任权红光的带领下，市中医院普外科全体医护人员将锐意进取、精益求精，时刻谨记“健康所系，性命相托”的誓言，以救死扶伤为己任，在胃肠道肿瘤疾病、肝硬化、胆总管结石、疑难疝病、甲状腺肿瘤等领域取得更多的成果，深耕细作、不断攀登，更好地服务患者，不辜负广大患者的支持与信任。

监制|范从海

总编|刘   峰

副总编|陈勇 张基栋 王琰 马传卫

审核|李   晨

供稿|王   慧

编辑|吴   艳

校对|张哲菡

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