7月11日,4岁的囡囡在徐州市第一人民医院眼科接受了右眼穿透性角膜移植手术,术后第二天视力由以前仅能感觉到眼前有手在晃动达到了0.2,一周后出院时裸眼视力已近0.4,日后随着年龄的发育视力也会不断发育提高。
囡囡出生后不久就被诊断为先天性角膜白斑,家人辗转多地求治眼疾,终于等到了合适的角膜,囡囡重见光明的梦想也终于得以实现。
01出生不久发现右眼眼球有层白膜
囡囡出生于2018年4月份,足月顺产,但出生后五、六天,家人就发现囡囡右眼眼球上有一层白膜。当时产科医生看了孩子的眼睛,就说疑似有先天性的疾病。一个月后,囡囡的父母带她来到市一院眼科,被确诊为先天性角膜白斑。
“角膜是位于眼球正前方略呈横椭圆形的一层膜,如果角膜出现先天性白斑,也就是角膜基质层出现浓厚的灰白色混浊,则会影响婴儿视力发育。”徐州市眼病防治研究所副所长、眼科一病区主任靳雷介绍说,先天性角膜白斑,顾名思义就是角膜上有白色的斑点,可单眼或双眼发病,多数无特效治疗,只能终生视力残疾。如果早期施行穿透性角膜移植术,就像给照相机换上新镜头,则可以最大的改善患者的视力发育。
靳雷介绍说,孩子来院后经过眼球彩超检查,眼球发育良好,完全可以通过角膜移植手术恢复视力。“因为如果眼球发育不好,就没有必要行角膜移植手术了。”另外孩子家长还询问,移植手术的日期是否越早越好?靳雷说,如果白斑位于周边部位,没有明显影响宝宝视力,可以根据具体情况择期手术。如果角膜白斑位于角膜中央区,就会明显影响宝宝视力情况,则需要尽早手术,防止弱视发生。
因为囡囡的白斑位于角膜中央区,所以手术还是要尽早做,以便让孩子尽早恢复视力。父母这几年带她去过国内很多家医院,但一直没有等到合适的角膜,所以手术日期只能一再推后。
02
七位志愿者捐献14枚高质量角膜
“您是囡囡的爸爸吗,我们眼库现在有了角膜供体,根据您在眼库的登记排队记录,现通知您于6月底前来我院办理移植手术相关手续……”6月下旬,囡囡的爸爸接到了这个电话通知,4年的等待,他们终于等到了这个令全家都欣喜若狂的好消息。
据靳雷介绍,近期,市一院眼科与OPO组织(器官获取组织)、红十字会联合进行了7例人体器官联合捐献接收,捐献者不仅捐献了器官,同时也捐出了宝贵的角膜,大大改善了徐淮地区角膜来源紧张的情况。
“通过7位志愿者的捐献,我院共获取14枚高质量角膜,为14位角膜病患者进行了穿透性角膜移植术,术后患者均恢复良好,视功能得到明显提高。”靳雷说,这14位捐献者中,其中一例是脑干出血致脑死亡的40岁男性患者,他进行了肝、肾、心脏、角膜的联合捐献。还有一例是车祸导致脑死亡的35岁男性患者,进行了肝、肾、角膜联合捐献。其中接受角膜移植最小的患者就是4岁的囡囡,通过角膜移植拯救了她患有先天性角膜病变的患眼,否则孩子终身都要在黑暗中生活。
据靳雷介绍,囡囡术前的视力为“眼前手动”,也就是视力表最大的字母,囡囡也看不到,估计视力也就是0.02左右,仅仅能感觉到眼前有手在晃动。手术后的第二天,囡囡的视力就达到了0.2,一周后出院时裸眼视力已近0.4,“因为手术后角膜透明了,随着年龄的发育,囡囡的视力也会不断发育提高。”靳雷说。
03目前有近百名患者登记等待角膜移植
眼角膜移植是让角膜病致盲患者重见光明的唯一方法。开展角膜移植手术,必须有志愿者捐献的人体角膜。
徐州市眼病防治研究所是徐淮地区首家开展角膜移植术的单位,自1989年至今已开展近400例各种类型的角膜移植手术。角膜移植手术需要志愿者捐献的角膜。2010年6月6日以前,市红十字会已接受角膜捐献登记151人,成功捐献7例。徐州市红十字眼库自2010年6月6日成立以来,共接受角膜捐献登记300余人次,成功捐献80余人次,让160余名角膜病患者重见光明。
徐州市眼病防治研究所副所长、市一院眼科一病区主任靳雷说,角膜没有血管供给,不需要配型,所以角膜移植手术成功率非常高。但是角膜移植手术治疗的及时性很重要,早期做效果较好,手术简单,成功率高;晚期为高危型角膜移植,可能需要做穿透性角膜移植,排斥率较高,成功率相对低一些。
因为捐献者少,目前徐州市红十字眼库没有保留的、可供使用的新鲜角膜。眼库辐射苏鲁豫皖地区,目前登记在册等待角膜移植的病人,已有近100人。全国各地,角膜供体不足也是普遍现象。靳雷说:“我国每年新增角膜盲患者50万左右,但目前全国一年角膜移植手术不到一万例。”
由于角膜供体捐献不足,等不到角膜,部分患者的眼球只能被迫摘除,复明无望。实际上,每位医生后面都跟着一批患者,但眼库实行排队机制,“一个患者要等到一个角膜供体基本需要排两年。”靳雷说。
因角膜捐献不足,绝大多数患者只能在黑暗中等待,甚至这辈子都没机会重见光明。为此,靳雷呼吁更多人能加入到眼角膜捐献者的队伍中来,为角膜移植患者送去希望。