38岁的王先生在半年前偶感胃部疼痛，后来有所缓解，就没引起重视。不过，从那以后，他便开始断断续续受到“胃痛”的折磨，近期发作越来越频繁,他便决定前往正规医院诊治。

  来到徐州市中心医院消化内科门诊检查后，才知道，王先生的“胃痛”原来是由胆总管结石引起的。

  明确病因 »»

  “胃痛”竟是“胆总管结石”惹的祸

  “在仔细查体及完善相关检查后，发现患者肝功能提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶及谷氨酰转肽酶皆有升高，腹部CT及MRCP提示胆总管下端小结石。”徐州市中心医院消化内科三病区副主任、副主任医师封安强说，王先生所认为的“胃痛”，其实是“胆总管结石”惹的祸。

  医生说——

  胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。胆总管结石的临床表现复杂多样，最典型的临床表现是上腹或右上腹绞痛，类似“胃痛”，更为严重的症状为寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状，主要是胆总管梗阻和相伴发生的急性化脓性胆管炎的表现，有的患者还会伴有急性胰腺炎，在结石有效清除以前，症状反复发作。

  微创治疗»»

  ERCP30分钟解病痛

  封安强在仔细查看患者病情及阅读患者影像学资料后认为，该患者胆总管下端结石约1cm左右，非常适合行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)手术。

  “这种手术是一种微创术式，通过将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管，并利用各种器械取出胆总管结石或解除胆管梗阻等疾病的技术。我们病区每年运用ERCP治疗胆总管结石，胆管肿瘤、胰头癌所致的黄疸需胆管支架置入等治疗300余例，具有较丰富诊疗经验。”不用开刀、创伤小、手术时间短、并发症较少、住院时间也大大缩短......在了解该术式种种优点后，王先生欣然接受ERCP手术。

  30分钟的手术，造成患者“胃痛”的小石头被成功取出，术后3天，王先生便恢复正常饮食出院了。

  医生说——

  近几年随着内镜技术的不断发展，ERCP技术发展已经非常成熟。此技术可有效的诊断胰胆管系统的肿瘤、炎症、畸形并能切开取石（EST）及进行鼻胆管引流（ERBD），胰胆管系统狭窄部位支架的置入，减少外科手术的创伤，提高患者的生存质量和生存期，是目前胆总管结石重要治疗方法。

  科普小贴士

  时刻警惕胆结石

  对于疾病来说，预防永远是大于治疗的。已经确诊胆结石的人群要重视治疗，其他人群则应做好预防工作。

  1、合理饮食

  饮食结构要合理，改变高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯，适当食用纤维素丰富的饮食，以改善胆固醇的排泄，防止胆结石的形成。日常生活中一定要有规律的饮食习惯，特别是早餐一定要吃，如果不吃早餐，晚上分泌出来的胆汁无法消耗就会储存在胆囊中，滞留时间太长就可能导致胆结石或者胆囊息肉。

  2、定期体检
  研究显示，胆囊结石病具有遗传倾向。因此，家族中有胆结石患者的，更应该注意合理饮食。同时，定期检查腹部超声、血脂，能及早发现胆结石，防患于未然。

  3、坚持适度运动

  加强户外锻炼能够有效预防胆结石，同时身体抵抗力提升，对于预防各种疾病都有好处。建议每天坚持抽出半小时来适度运动，一定要注意劳逸结合，过于疲劳也会增加胆结石患病几率。

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