王大爷今年84岁, 今年2月不慎摔伤,随即双下肢不能活动,腰椎核磁共振显示:胸11椎体及附件新鲜压缩骨折,继发椎管狭窄,脊髓受压。被医院诊断为“截瘫”。术后双下肢仍不能自主活动,小便大便自主控制差。骨科大夫的愈后告知及王大爷的现状,令王大爷及家属心灰意冷,经过多方打听来到徐州市康复医院骨关节康复科就诊。
什么是截瘫(paraplegia),截瘫为瘫痪的一种类型,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫为双下肢截瘫,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失,以及和膀胱、肛门括约肌功能丧失。
王大爷入院后,经过以李书钢主任为首的骨关节康复团队对病情评估,提出:
现存康复问题:双下肢运动障碍、大小便控制障碍、日常生活不能自理、骨折未愈合等。
临床处理:完善常规检查、神经营养、消肿止疼及促进骨折愈合等综合药物治疗。
康复计划:
翻身拍背,预防肺部感染、压疮等并发症
截瘫肢体综合训练,四肢关节主被动训练,增强残余肌力,改善受限关节活动度
针灸、理疗等综合康复训练改善双下肢运动及神经源性膀胱直肠
日常生活自理能力训练。
经过团队3个多月的反复康复评估,及时调整康复治疗,王大爷已经顺利达到团队最初制定的长期目标,可以完成助行器独立社区步行、日常生活基本自理、小便大便完全自控。王大爷及家属认为康复完全超出预期,非常满意。