病情回顾

  患者小顿比较年轻，27岁，因严重外伤被送往外院抢救与手术，转入徐州市康复医院脊髓损伤康复科时，平车推入病房，颈椎、胸椎骨折，行颈椎骨折内固定术，右肺挫伤，四肢几乎不能活动，身上还带入了气管切开导管、空肠管及胃肠减压袋、右颈部食管瘘引流管和尿管共4处管道。虽然生命体征平稳，但各方面的康复治疗及护理不容小觑。

  刚经历大创伤性手术后不久的小顿，正处于心理的抑郁期，他每日郁郁寡欢，对生活丧失信心，治疗、体疗配合度极低，这样下去对他自身的康复非常不利。卧床不起的状态让小顿看不到希望，而身上导管过多，也是导致他情绪低落的重要原因之一。

  针对这一情况，脊髓损伤康复科以拔管作为突破口，提出了个体化的科学康复方案，分别制定了相关的康复计划，包括：肢体运动功能训练、呼吸训练、咳嗽排痰训练、吞咽训练、膀胱功能训练同时配合针灸、物理因子治疗等康复项目。

  拔食管：查房时，医护人员极其关注患者食管瘘情况，缝线、拆线、消毒、换药，日复一日，在确保食管瘘引流液无渗血时，成功拔出管道，后期患者右颈部伤口已基本愈合。同时，进行呼吸功能训练和膀胱管理计划。逐渐，小顿的呼吸功能及排尿情况得到了很大的改善，为后期拔除气切管及尿管奠定了稳定基础。

  相继拔出尿管、气管：小顿因为呼吸功能欠佳，且食管瘘拔除部位仍有疼痛感，医生延长试堵管时间，等到稳定时，家属已略显急躁，想要一鼓作气共同拔除气切导管与尿管。翟主任及护士长耐心讲解利弊。，小顿成功拔出尿管，时隔半月也成功拔出气切导管，一切稳定。

  拔除空肠管：管道一根根的拔除，让小顿的信心倍增，也让他对空肠管的拔除更加迫切，那时，他也会开玩笑了，说：“大夫们再不来给我拔空肠管，我就要自己动手啦！”确定胃部无不适后，小顿的空肠管也成功拔出了。

  历经五个多月，虽然这一路看似顺利，但也发生过空肠管堵塞、咳痰无力、胃肠引流液隐血阳性、残余尿偏多......脊髓损伤康复科医护人员与患者及家属上下一心，共同配合，克服了重重困难。现在小顿已经可以坐着轮椅在病房走廊活动了，脸上也一扫往日阴霾。

  一点一点的康复，让小顿拨开了心中的阴霾，增强了从深渊走向光明的信念，让他对未来无限憧憬。祝愿小顿能重建自己的人生轨迹，早日回归到他幸福的家庭之中。（脊髓损伤康复科 翟宏伟）

  脊髓损伤康复科是徐州市康复医院为脊髓损伤患者提供全面、系统、综合康复服务的科室。通过采用物理治疗、作业治疗、康复工程、心理治疗、传统中医等综合康复治疗措施，帮助患者最大程度改善其残存功能，最大限度提高其生活自理能力，促进其尽早回归家庭和社会。

  治疗技术：

  各种原因（如：如脊柱骨折、脊髓震荡、脊髓炎、脊髓血管瘤、椎管内或椎管外肿瘤、椎间盘突出或椎管狭窄等）导致脊髓损伤全面系统的临床康复。主要包括脊髓损伤康复评定、康复方案制订和康复训练等。

  脊髓损伤各种并发症处理，如低钠血症、神经源性膀胱直肠、自主神经过反射、疼痛、痉挛、挛缩、压力性损伤、肺部感染、呼吸功能障碍等处理。

  脊髓损伤、骨折、关节损伤、脑卒中、颅脑损伤、颈腰椎病、关节炎等疾病的康复评定、治疗、并发症处理和相关疾病的早期康复、重症康复。

  常规开展简易尿流动力学测定、间歇清洁导尿技术、呼吸训练技术、气管切开堵管拔管技术、吞咽障碍训练技术、肌骨超声可视化引导治疗技术等。

  翟宏伟主任，副主任医师，中国康复医学会电诊断专业委员会委员，江苏省康复医学会骨骼肌肉康复专业委员会副主任委员，江苏省康复医学会脊柱脊髓康复专委会常委、神经肌肉电生理专委会常委、工伤康复专委会常委，徐州市医学会物理医学与康复医学专业委员会副主任委员兼秘书

  擅长业务：脊髓损伤、脑卒中、颅脑损伤、骨折、关节损伤、颈腰椎病等疾病的康复评定、治疗、并发症处理和早期康复、重症康复方面积累了丰富的经验。尤其擅长骨骼肌肉系统功能障碍康复、脊髓损伤康复。

  科研教学：近年来在核心期刊发表论文10余篇，编写专著和教材5部;主持市级课题1项，院校课题1项，作为主要成员参与省市课题5项。获实用新型专利3项、淮海科学技术奖三等奖3项、市医学新技术引进奖三等奖1项。承担徐州医科大学康复治疗学专业《康复评定学》及《物理因子治疗学》理论教学工作；徐州医科大学眼视光专业、麻醉医学专业及徐州市中心医院临床、护理驻点班的《康复医学》相关课程的教学工作；江苏医药职业学院徐州市康复医院驻点班《康复评定技术》相关课程的教学工作。

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