秋季防“痔”

  痔疮是一种具有高发病率的肛肠疾病，俗话有“十人九痔”的说法。但是，出于羞于启齿的心态，不少人在发现痔疮后，往往选择置之不理，觉得忍一忍就会好，这往往会导致病情加重。为了让大家正确认识痔疮，就诊时少走弯路，徐州市中医院肛肠科主任中医师王进带您一起了解痔疮难题。

  秋季痔疮易高发

  便秘人群及久坐者多加警惕

  便血、疼痛、瘙痒、脱出……又到了痔疮的高发时节。徐州市中医院肛肠科主任中医师王进介绍说，秋季气候干燥，早晚温差比较大，人体内水分补充不足的话，容易导致消化系统功能紊乱，从而引起便秘或腹泻，而这两者都是痔疮复发的重要诱因。另外，从传统医学角度来解释的话，这一时期的气候特点为燥邪当令，人的汗液蒸发快，因而容易出现口干舌燥、大便秘结等症状。总之，干燥-便秘-痔疮，这样一种循环状态导致了秋季痔疮患者的明显增多。

  当然，引发痔疮的原因，除了季节因素外，还与人们的工作、生活习惯息息相关，如久坐、久站、久蹲，都是便秘的重要诱因。

  王进解释说，痔疮只在人类身体出现，与人类直立行走、人体结构有关，也与个人的生活习惯、排便有关。比如久坐不动的办公一族，由于长时间保持坐姿，导致腹部血流速度减慢，血液循环受阻，直肠部位的静脉丛易发生扩张，血液瘀积，形成痔疮。再比如有的人排便时间过长、蹲厕时间较长，或者长期腹泻，都会引起腹压增高，令肛门直肠部充血、痔静脉曲张，从而导致直肠黏膜与肌层分离，脱出肛门外，久而久之容易产生痔疮。

  “大家可能都听说过‘十人九痔’，说的就是痔疮的发病率高。根据全国一项调查表明，我国痔疮的发病率约为51%，即普通人群中有一半以上患有痔疮，这个比例是相当高的。在痔疮患者中，女性多于男性、成人多于儿童。”王进如是说。

  小“痔”不治危害大

  患痔疮后千万不要讳疾忌医

  “生活中，常常会有‘十痔九不治’的说法，这说明大家对痔疮的重视度普遍缺乏。”王进说，很多人都觉得痔疮并非什么大问题，不需要特别去治，或者讳疾忌医，不好意思看医生，这样的话，反而会导致病情加重，引发多种并发症，加大治疗难度。他提醒说，痔疮病人在认识病情和治疗方面存在多个误区，需要予以纠正。

  痔疮尽管不是危及生命的疾病，但也会带来一些不适症状，如肛门疼痛、瘙痒等会影响人的情绪，妨碍学习和工作，特别是内痔会伴有出血，血量较多时会造成贫血、营养不良等症状。时间长了，还容易使黏膜糜烂、感染，严重者甚至可形成肛门周围脓肿、肛瘘等疾病。又比如外痔，痔核在肛门外，分泌物增多，会诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。

  “很多人对痔疮的危害并不十分了解，事实上，若不及时治疗，小痔疮也会引起大危害。”王进称，经常性痔疮发作会造成肛门功能失常，还会反复感染导致肛瘘、肛周脓肿等疾病的发生。对于女性而言，因为痔疮的刺激、炎症分泌物的增多，会引发一系列妇科疾病，同时导致植物神经紊乱，引起失眠、焦虑、肛门皮肤湿疹的瘙痒等症状。

  如果是老年患者，痔疮会使他们身体内铁元素大量流失，导致缺铁性贫血，从而引起脑出血、脑栓塞、心绞痛、肺栓塞、直肠癌等多种疾病，严重时将危及患者生命。因此，专家建议大家，当出现明显的痔疮症状时，一定要到正规的医院接受正规的检查和治疗。

  想要摆脱痔疮困扰

  应及早就医接受对症治疗

  根据发生部位的不同，痔疮又分为内痔、外痔、混合痔。一般来说，内痔症状主要表现为大便有血、痔核脱出，还可能会出现大便困难、便后容易清理不干净、有坠胀感等症状。外痔的主要症状则表现为疼痛、有肛周肿块。混合痔的话，则是处于内痔、外痔所生长的位置之间，它兼具内痔、外痔的特征，极有可能出现肛门坠胀感，也有可能出现肛门肿块脱出。

  “需要强调的是，由于痔疮表现往往跟直肠癌、结肠息肉、结直肠黏膜脱垂等太相似，患者自己难以弄清，还是建议大家到医院肛肠科检查，由医生进行辨别处置，以免错过最好的治疗时机。”王进如是说。

  弄清痔疮类型、了解患者症状后，接下来就是对症治疗。王进介绍,针对症状较轻者，可采用保守治疗，主要以口服中药汤剂为主，既能有效缓解症状，又避免了早期手术带来的风险；同时，还可让患者采用熏洗制剂清洗患处，防止感染。

  针对症状较为严重的患者，建议采用外痔切除或内痔套扎术，这是治疗痔疮简单、快速、经济、有效的治疗技术。“不需要大刀阔斧就可以将痔切除，并且根据不同年龄段的患者，结合其自身的耐受情况，医生会为其制定最行之有效的治疗方式。”

  王进强调说，痔疮手术过后，还要注意以下几个方面：患者应当保持大便通畅，饮食方面要多吃含纤维素高的食物，不要每日依靠泻药排便。如有便秘等情况，可于临睡前口服通便药物，使大便变软、易于排出。多采用便后坐浴来清洁肛门，从而促进创面愈合，并起到消炎、镇痛的效果。早期伤口尚未完全愈合期间，应尽量减少活动，这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。为了保证肛门更好地恢复，患者可以适度做些提肛运动，既要持之以恒，又要避免急于求成。

  杜绝不良生活习惯

  可有效预防痔疮发生

  日常生活中，我们该如何预防痔疮呢？对此，王进指出：“痔疮就是静脉曲张形成的血管团，可以把它想象成河流；凡是造成河道不通畅、血液回流障碍的，都可能导致痔疮。也就是说，预防痔疮，要从源头上去杜绝这个血管团堵塞的发生。”

  首先，高危人群要特别注意，尽量去改变自己的一些不良生活习惯。这些人包括：蹲厕所看书、看报的人；长期久站、久坐的人；长期便秘的人；妊娠期妇女；生活起居不规律的人等。

  其次，从预防疾病、促进健康的角度考虑，大家都应该在日常生活中做到以下这几点：一是合理饮食，改变导致腹泻、便秘的饮食习惯。像是长期饮酒、食入大量刺激性食物等，都容易造成局部充血，应予以避免。二是避免久坐、久站、久蹲，适时做做提肛运动，这样可以改善静脉回流；还可以加强体育锻炼，增加肌肉力量，促进大便排泄，防止便秘。三是养成良好的排便习惯，掌握正确的排便方法，努力做到定时排便，排便时避免长时间的憋气使劲；排便后要轻轻擦拭肛周，有条件的话可以用水来冲洗肛周，避免肛周感染，引起静脉周围炎，造成肛垫肥厚。此外，每日可以进行热水坐浴，这样有利于改善局部的血液循环。

  · 专家介绍 ·

  -  王进  -

  主任中医师，医学博士在读。

  硕士毕业于南京中医药大学中西医结合七年制专业，现于南京中医药大学博士在读。目前任中国医师学会中西医结合学会肛肠分会理事，中国中医药信息研究会肛肠分会常务委员，徐州市中医药学会肛肠分会常务理事、秘书，徐州市肛肠病诊疗中心学术秘书。深造于江苏省中医院、中山大学附属六院。

  熟练开展肛肠科各种微创手术，擅长复杂性肛瘘、环状混合痔、直肠脱垂、肛肠肿瘤等疑难疾病的诊治，对保护肛门括约肌功能有较强经验；对便秘、肠炎的中医中药治疗亦有独到见解。参与徐州市课题3项，在国家级核心期刊杂志发表文章10余篇。

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