对很多人来说58岁本应该是退休在家带带孙子下下棋，而这一年对于黄大爷来说却是非常沉重的一年。

  今年7月，退休在家闲不住的黄大爷就在家附近找了个单位上班，发挥余热。这天，他像往常一样干活时，右手不知怎么的就突然被飞转的机器绞了进去，一瞬间机器变成了红色，他痛的连声音都发不出来，瞬间冷汗直流。

  旁边的工友们顾不上其它，赶忙上前“七手八脚“的想将他的手从机器里拽出来，奈何整个手死死的卡在里面，动一动，冷汗直流，没办法只能求助119。

  等到119的消防员到来，小心谨慎的割开机器，这才将黄师傅的手解救出来。

  但是、拽出来的手已经不是手了，几乎已经成了“血肉馅”，人也面无血色，在场的人都被这个场景震惊到了。有个胆大的工友让他自己捧着手，几个人陪着他火速赶往当地医院，当地医院看完提出要是想保住这只手，就赶紧到徐州仁慈医院去，在简单包扎后，便火速赶往了仁慈医院。
  给黄大爷接诊的是手外科三病区的潘勇主任，潘主任第一眼看见他的手时就预感到这将会是一场“硬仗”。

  手掌侧已经完全看不出形状，手部肌肉、血管、神经绝大部分完全毁损，还被绞乱到一起。手背也仅剩拇指、食指和中指的一部分连着皮肤，无名指和小指完全撕烂毁损。

  科里有两种意见：

  一、保“手”。难度主要在于皮肤软组织缺损需要急诊皮瓣修复，手掌血管缺损较长，需要桥接血流，其次还有清创难度亦较大。如此严重的创伤，术后感染、血管栓塞等导致皮瓣坏死、保肢失败的风险极大。再其次手部后期功能恢复亦需患者密切配合，必要时多次手术治疗。需要充分征得患者及家属意见。

  二、不保“手”。手术是简单了，但是伤的是右手，不保“手”的话以后对黄大爷的影响非常大，生活自理都成问题，且患者保肢意愿强烈。 

  经充分告知患者以上情况，征得患者及家属意见后。科室决定还是尽力为病人保。既然保“手”，毁损的这么严重，里面还夹杂着异物，一次手术能将手保住吗？还是还需要二次手术?怎样才能又尽量保，又能尽量减少手术次数？种种问题瞬间向潘主任抛过来，经过紧急而严密的讨论手术方案和紧锣密鼓的术前布置后，右手保卫战正式开始。

  首先第一大难题就是：清创。手、腕部污染非常严重，泥污夹杂异物遍布每一个组织间隙，需要一点点、一点点的清创，同时保留好仅有的一些神经、血管、肌腱等重要组织。其次就是组织缺损，清完创后手部皮肤缺损达到22cm×8cm。急诊在右大腿取了一块皮瓣进行修补。最好也是最关键的就是吻合桥接血管了，在皮瓣血管蒂上面共吻合了9根血管，最终皮瓣通血、手指红润。

  整个手术历时11个多小时，修复的血管、神经、肌腱大大小小近20余根，复位了4处关节及2块骨骨折，还修补了一块缺损，终于黄大爷的手又回来了。

  术后经过潘主任每天的查房指导，亲自换药，再加上护士的精心护理，黄大爷在一个月后出院回家了，出院时右手的功能已经部分恢复了。

  潘主任介绍说随着工农业的飞速发展，而安全意识及教育尚未完善的情况下，临床上这种程度的肢体部分毁损伤时有发生，在没有很好显微外科技术的过去就只能给病人截肢了。能保住手并且功能还能保住的不多，能一次手术就解决多次手术问题的更是极少数。手术难度大，技术要求高，还要有相关科室支持，科室人员团队协作，才能给手术争取更多的时间，争取更多的保“手”成功机会。我们保肢不是目的，恢复功能才是我们的最终目的。

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