胃癌你了解吗？

  胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一，我国最新胃癌年发病率为29／10万，每年新发胃癌４１万例，其中我国男性胃癌发病率在恶性肿瘤中位列第2位，女性胃癌发病率位列第5位，今天咱们徐医附院健康管理中心就带您来了解一下胃癌相关知识。

  引起胃癌的危险因素有哪些？

  胃癌的发生是环境和遗传因素共同作用的结果。主要包括：

  1.生活饮食因素（摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒和不良饮食行为等）。  

  2.遗传因素。

  3.感染因素（幽门螺旋杆菌感染）。

  4.环境因素（水质和微量元素）。

  另外癌前病变和癌前疾病与胃癌的发生密切相关。

  绝大多数胃癌发生模式为正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。

  哪些信号说明胃有异常？

  1.上腹部疼痛

  约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛约占30%-70%。若上述症状频繁发作，或腹痛缓解时间愈来愈短，则应引起警惕。

  2.上腹部饱胀感

  常为老年胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸，甚至发生恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口处，出现幽门（出口）梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

  3.食欲减退、消瘦、乏力

  据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，大约有40%-60%的患者是因消瘦来就医。

  4.呕血、黑便及大便潜血阳性

  在胃癌早期即可存在少量出血的征象。

  哪些人群应尽早筛查早期胃癌？

  年龄≥40岁，且符合下列任一条者：

  1.胃癌高发地区人群。

  2.HP感染者。

  3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病。

  4.胃癌患者一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）。

  5.存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

  如何能够早期发现胃癌？

  （一）血清学筛查

  1．血清胃功能：血清胃蛋白酶原（PGR）检测、血清胃泌素17（G-17）检测。

  2．尿素呼气试验（UBT）：UBT 包括13Ｃ-UBT和14C-UBT，是临床最常应用的非侵入性试验。

  3．血清肿瘤标志物检测：包括癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242 等。

  （二）内镜筛查

  胃镜检查是发现早期胃癌的唯一金标准。胃镜检查是可以比较直观，观察是否存在胃部病变，同时可在胃镜下行病理活检，还能对早期胃癌行内镜下手术治疗。

  新的胃癌筛查评分系统（表1），该系统包含5个变量，总分0-23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：胃癌高危人群（17-23分），胃癌发生风险极高；胃癌中危人群（12-16分），有一定胃癌发生风险；胃癌低危人群（0-11分），胃癌发生风险一般。

  科学预防早期胃癌的重要措施有以下几个方面：

  一是良好的生活习惯

  1. 饮食规范化，请勿暴饮暴食；吃饭时需细嚼慢咽，不要吃过烫、过硬的食物。

  2. 以新鲜蔬菜水果为佳。

  3. 请勿嗜烟酗酒。

  4. 不吃腌菜等腌制食品。

  5. 对烟熏和油炸食品勿过量。

  二是根除幽门螺杆菌感染

  建议实行分餐制、消化内科就诊，在医生指导下口服药物根除Hp治疗，停药4周后复查。

  三是做定期检查

  总之，定期体检，特别是在发现自己胃部有不适或者一些异常的时候，或者属于高危人群，及时进行胃部检查，才能够及时发现问题，防患于未然。

  中心简介

  徐医附院健康管理中心（原体检中心）成立于2003年，是国内较早成立的专业健康体检及健康管理机构。依托百年医院雄厚的专业背景、专业技能、专业设施，历经17年坚实发展，中心现成为淮海地区规模宏大、实力雄厚的健康管理机构，具备先进的设备、齐全的设施，并以高品质的健康体检及健康管理服务在行业中赢得了很高的声誉。2019年7月，中心正式更名为“健康管理中心”，全面落实从“健康体检向健康管理服务”的转变，强化服务功能从单一的健康体检延伸到全程健康管理，实现由“被动医疗”向“主动健康”的转型，中心团队人员精良、流程严谨、体检规范、管理科学，立足全生命周期，集健康体检、体质监测、健康促进与健康管理为一体。中心原有位于淮海西路的本部，2021年1月18日启用鲲鹏北路的东院区，至此健康管理中心建筑总面积达5000余平方米。

  中心在医院内设独立检查场所，分检查区、候检区、就餐区、女宾区、男宾区、办公区等功能分区。设有一般检查、内、外、眼、耳鼻咽喉、口腔、妇科、超声、心电图、X线、CT、磁共振等检查科室，同时开展了心脑血管疾病危险度评估检查、消化道早期肿瘤筛查、眼底照相、肝纤维化检测等，中心拥有的健康体检适宜技术在徐州地区处于领先水平。健康管理中心根据不同人群的需要及健康状况，合理设计个性化检查项目，并为每位受检者建立永久性电子化体检档案，提供检后咨询，并根据每位受检者检查结果给出健康指导建议。进行危急值及重大阳性体征管理、慢性病管理等，针对检查的突出问题开设专科咨询门诊（如肺结节门诊），对受检者阳性结果由相关多学科专家团队综合评估，以共同制定科学合理、规范化的管理及诊疗方案，并定期跟踪随访，将受检者的健康进行全流程管理。对在体检过程中发现的重要异常结果（如肿瘤、心肌梗塞等）由专人负责。信息化、智能化、网络化管理，实现移动端在线项目选择、根据受检者问卷调查结果进行评估并生成个性化推荐套餐、在线报告查询及历史结果对比等。