说起肾结石，大家都不陌生，作为一种泌尿外科的常见病、多发病，它的发病率也日趋升高。目前针对肾结石的治疗手段有很多，手术治疗、药物治疗均有很好的效果。但是，结石治疗有一个不易被关注的地方，就是它的复发率极高，常有患者治疗后仅几个月或半年就又复发了，秦女士就是市中医院泌尿外科肾结石专病门诊接诊的一位患者。

  01治疗仅半年，结石再次复发

  秦女士是个上班族，平日工作繁忙，对自己的身体也没有特别关注。去年7月的一天，秦女士正跟朋友聚餐，突然感到腰部一阵剧痛，让她无法忍受。朋友赶紧把她送到附近的徐州市中医院，在急诊科拍了片子，医生告诉她是得了急性肾绞痛，输尿管结石，需要手术治疗。入院后，该院泌尿外科肾结石专病门诊负责人、主任医师郑典宝立即为秦女士安排了微创手术。术后检查确定结石完全清除干净，秦女士的症状也随即消失，她非常满意地出院回家了。

  回家后，秦女士很快就把得病这事抛之脑后。直到今年年初，秦女士又突然出现了撕心裂肺的腰痛，跟上次简直一模一样。她再次找到郑典宝，检查发现其体内又长出了结石。

  “如此短的时间内再次复发，这引起我的注意。”郑典宝说，“继续检查发现，秦女士尿液及血液中钙含量均超过标准。”通过进一步检查，原来是负责钙质代谢的甲状旁腺功能亢进导致的。于是，郑典宝先为秦女士处理了结石，然后再转入相关科室处理其原发疾病。“如今半年过去了，秦女士来院复查，原发疾病已治愈，肾结石也未再复发。”郑典宝称。

  02肾结石在我国发病率高

  肾结石在我国的发病率较高，尤其在男性人群及30—50岁的年轻人群中高发。郑典宝介绍，肾结石尤其好发于夏季，“夏季气温升高，由于排汗等原因使人体丢失的水分增加，这样一来导致尿液浓缩，肾结石的发生率也大大增加。”

  那么，还有哪些因素会导致肾结石的发生呢？郑典宝介绍，首先就是人体自身的代谢原因，因为形成结石的成分大多是由人体代谢产物构成的，不同成分的结石可以反映人体内相应成分的代谢异常。“例如，尿液内常见的能够形成结石的成分包括钙、草酸、尿酸和氨酸等，任何生理紊乱造成成分异常都可能引起结石形成和促进结石的生长。像秦女士就是典型的因为代谢原因导致的肾结石。”郑典宝如是说。此外，药物因素、尿路病变等因素、气候因素、饮食习惯等因素也可以造成肾结石的发生。

  在肾结石的治疗上，目前有多种方法可供选择。“主要以手术治疗尤其是微创手术为主，比如体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石取石等等，现在在我们科都可以常规开展。”郑典宝介绍。除了手术治疗，对于部分肾结石患者，也可采取非手术治疗方法，“溶石治疗是目前一种有效的辅助治疗方式，是通过化学的方法溶解结石或结石碎片，以达到完全清除结石的目的，对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石治疗效果显著。”市中医院泌尿外科构建起泌尿系结石的一站式治疗体系，既可以通过手术或非手术方式治疗结石，也可以通过特色中医中药联合物理排石床共同促进结石排出，为患者提供多种治疗选择。

  03肾结石总是“去而复返”？

  治疗肾结石时，大家往往更关注结石治疗的技术层面，却不太关注结石的成因治疗和结石的复发预防，这就使得结石治疗后复发概率很高。“现在我们更提倡实施泌尿系结石的全程管理，通俗来讲，就是你更需要了解结石是怎么来的，而不是怎么没的。”郑典宝强调。目前该科更提倡实施泌尿系结石的全程管理，在手术之外，尽力找出结石的成因，以从根本上预防结石的复发，这也符合中医“治未病”的理念。

  郑典宝介绍：“我们还通过结石成分分析，为患者日后饮食提出有益的指导，如草酸盐结石患者应少菠菜、马铃薯、豆类、浓茶等；酸盐结石患者应避免进食高磷、高钙饮食；尿酸盐结石患者应少吃动物内脏、肉类及豆类等含嘌呤高的食物。”

  最后，郑典宝提醒，作为预防结石的有效手段，一定要多喝水，多吃蔬菜、水果，适量摄入低脂乳制品及少量动物蛋白。

  专家简介

  郑典宝 主任医师 

  教授 医学硕士 

  毕业于徐州医学院，获外科学硕士学位，主要从事泌尿外科微创手术治疗，掌握腹腔镜技术，输尿管镜技术，电切镜技术，开展了泌尿系结石、肿瘤及前列腺增生症的微创治疗，擅长男性前列腺疾病、男性不育症、泌尿生殖系感染、性传播疾病。承担省中医药管理局，市科技局及卫生局科研课题多项。第一作者发表论文10余篇。

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