提起白血病

  你的脑海中第一时间闪过的是什么？

  是不是“不治之症” “化疗 “骨髓移植”

  这样的字眼？

  其实

  在白血病家族

  有一种慢性粒细胞白血病（俗称“慢粒”）

  或许你对它的名字不甚熟悉

  但说起电影《我不是药神》

  一定熟悉！

  影片讲述的就是

  慢性粒细胞性白血病患者的故事

  而这种病

  可以说是“幸运”的白血病

  9月22日是国际慢粒日

  借此机会

  我们来一起来了解一下“慢粒”这种疾病。

  低热、盗汗、脾脏肿大…… 

  慢粒发病初期症状隐匿

  来自镇江句容的王同学，是一名高二的在校学生。紧张的学习之余，王同学喜欢和朋友们一起打打篮球、跑跑步。每次运动完，王同学都会出很多汗，他也没有在意，以为是运动后正常的反应。就这样，王同学出汗的现象越来越频繁，越来越严重，直到有一次学校安排的体检中，王同学发现自己的白细胞、血小板出现异常升高。

  家人不敢马虎，赶紧带着孩子来到了江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）血液内科就诊。接诊的血液内科科副主任、副主任医师朱雨凭借着多年临床经验，感觉王同学的病情并不简单，赶紧安排了更为详细的检查。最终检查结果显示，王同学确诊为慢性粒细胞白血病。家人听到这个消息后，如同晴天霹雳。

  和王同学一家有相同心情的，还有来自南京的范女士一家。范女士刚刚结婚不久，正准备和爱人要个宝宝。一段时间以来，范女士发现自己的身材比以前有些“胖了”，范女士起初还以为自己可能怀孕了，但是检查的结果却让她感觉天都塌了。范女士脾脏巨大、白细胞超过300×109/L，并最终确诊为慢粒。

  幸运的是，王同学和范女士经过口服靶向药物，对症治疗，均取得了良好的治疗效果。“有的患者是因为出现发热乏力，到医院进一步检查才发现是慢粒的。还有很多患者在常规体检时发现白细胞升高，得病了自己都不知道，比较隐匿。出现血液指标异常，一定要到血液科就诊，以免漏诊慢粒。”朱雨副主任医师提醒。

  部分患者经充分治疗后可停药 

  “慢粒”被称为“幸运的癌症”

  王同学和张女士是幸运的，因为及时与规范的治疗，两人的“慢粒”均得到了有效控制。如今王同学已经重返校园，成为了一名高三学生，投入到紧张的备考生活中。范女士也在医护人员的精心保障护航下，成功怀孕，并生下一个健康的女宝宝。像王同学和陈女士两人这样，规范服药、定期随访后，病情得到控制的人还有很多，所以慢粒又被很多患者称为“幸运的癌症”。那“慢粒”究竟是怎样的一种疾病呢？

  朱雨医生介绍，慢粒白血病是首个被证明与染色体异常有关的人类肿瘤。国际慢粒日选择9月22日，正是由于患者体内第9号和22号染色体发生了相互易位，形成了一个新的基因——BCR-ABL融合基因。这种基因会干扰细胞的正常生理功能，导致细胞过度增殖、细胞凋亡受抑制，从而引起疾病的发生。在成人白血病中慢粒白血病占到15%左右，如果不加干预，慢粒患者会在3到5年后进入加速、急变期甚至危及生命。

  曾经，慢粒白血病是不治之症，前些年火遍全网的电影《我不是药神》中，围绕故事主线展开的疾病就是“慢粒”。如今，随着靶向药物的出现，开启了“慢粒”治疗的新篇章。据统计，经靶向药治疗满意的患者，可以达到正常人群的寿命。像高血压、糖尿病等一样，慢粒成为一种可治、可控的“慢性疾病”，不仅使患者免于移植和化疗，还可以达到比化疗和骨髓移植更好、更稳定的疗效。大部分患者用药后，病程会停留在慢性期，没有不适症状，检查结果也正常，部分经过充分治疗并达到满意疗效的患者甚至可停药而不复发，达到“功能性治愈”。

  如今治疗“慢粒”的靶向药物已经发展到第四代，为出现靶向药物耐药或不耐受的患者提供了更多的选择。近年来，我们国家已经逐步将慢粒治疗大部分靶向药物纳入医保目录，这对于患者的治疗来说是一个好消息，大大减轻了患者治疗的经济负担，医保基金的支付使得人人都有使用靶向治疗的可能。

  “慢粒”患者日常生活中还应注意哪些？

  随着靶向药物的广泛应用，越来越多的“慢粒”患者的体能、生存期已接近同龄正常人，完全可以从事正常的学习、工作。但是，现实中许多年轻患者仍会隐藏病情，担心一旦公开会受到别样眼光看待，对于日后升学、求职造成阻力。朱雨医生呼吁，希望各界携手为慢粒患者重建生活信心，消除歧视，让他们回归社会“大家庭”。

  除了加强对慢粒患者的关爱，朱雨医生也提醒广大市民：在日常的生活中，尽量避免立即居住刚刚装修的房屋。入住之前最好进行甲醛、苯等化学成分的浓度检测；减少染发次数，尤其要避免一些劣质的染发剂；戒烟限酒，多吃水果、蔬菜；同时，也要保持良好的生活习惯，保持良好的心情，提高机体的免疫力和抵抗力；遇到感冒、发热、软组织肿痛的情况，记得及时进行血常规检查，以防漏诊“慢粒”。

来源：新华日报健康

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