直肠脱垂十余年 苦不堪言

  徐州市中医院肛肠科

  经肛门入路解决脱肛之苦

  直肠脱垂，又称脱肛，是一种常见的肛肠疾病。苗阿姨就是一位脱肛患者，受直肠脱垂困扰10余年，肛门失禁、直肠反复脱出，严重影响生活质量。近日，苗阿姨慕名来到徐州市中医院，找到在了肛肠疾病治疗领域医术精湛、声名远扬的许向彤主任。

  肛内肿物脱出十余年  

  患者慕名求医

  今年66岁的苗阿姨，10年前在无明显诱因的情况下出现肛内肿物脱出，尤其是大便后脱出更加明显，偶尔大便带血。但因其可以回缩且没有肿痛症状，自行休息后症状就能缓解，苗阿姨便并未予以重视。

  但近期，苗阿姨症情反复发作渐加重，伴肛门疼痛不适，行走不便，自用痔疮栓膏治疗，效欠佳，为求进一步治疗，慕名来到徐州市中医院肛肠一科就诊，肛肠科以“直肠脱垂、肛门括约肌松弛”收治入院。

  “入院时，患者便后肛内肿物脱出，还伴有肿痛、活动不便、肛门坠胀不适等情况。这些都是直肠脱垂的典型症状。”肛肠一科许向彤主任说。

  什么是直肠脱垂？

  据介绍，直肠脱垂是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病，狭义上的直肠脱垂是指直肠全层、环周一圈的肠段脱出至肛门外。现代医学将直肠脱垂划分为III度：

  I度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物较红，长约3-5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行还纳。

  II度脱垂：为直肠全层脱出，长约5-10cm，呈圆锥状，色淡红，表面为环状而有层次的粘膜皱襞，触之较厚有弹性，肛门松弛，便后需用手拖回。

  III度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm及以上，色淡红，呈圆柱状，触之很厚，便后不能回纳，需用手拖回。

  经肛门入路解决直肠脱垂  

  恢复快、效果好

  在进行各项理化检查，排除手术禁忌症后，许向彤主任及其团队为苗阿姨进行了鞍麻下“直肠黏膜悬吊术+肛门松弛环缩术+直肠周围硬化剂注射术”术。

  许主任介绍，经肛门入路解决直肠脱垂，主要适用于直肠I度脱垂和直肠II度脱垂的患者，相比较于“经会阴直肠乙状结肠切除术（Altemeier术）”及“直肠黏膜剥离肌层折叠术（Delorme术）”具有创伤小，患者痛苦小，术后恢复快，特别适用于高龄、拒绝肠段切除的患者，效果肯定。

  术后第二天，苗阿姨脱垂症状已经彻底消失，行动自如。面对前来查房的许向彤主任，她激动地连声感谢：“早知道通过手术可以彻底治愈，就应该早点来找许主任的！太感谢你们了，是你们让我活得更有尊严、更有生活质量！”

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