说到肺癌

  你会想到哪些高危人群？整日烟不离手、熬夜打牌的隔壁老王？确实，肺癌易发生在男性身上， 55—74岁男性患者是肺癌高发人群。然而据江苏癌症数据统计报告显示，肺癌是女性第一高发的癌症，发病率高达48.54/10万，死亡率为31.46/10万。这组数据让人们很诧异，为什么年轻女性却成为肺癌的受害者！

  徐州市肿瘤医院胸外科主任、主任医师侯予龙博士发现，肺癌在女性不吸烟人群的比例在增加，不管是门诊的患者还是手术占比，将近六成的患者是不吸烟的女性。近期侯予龙博士接诊的真实案例也给年轻人敲响了警钟。

  胸部CT检查

  发现“隐藏”的早期肺癌

  最近半年来，徐州市肿瘤医院胸外科就诊治了两名20多岁的女性肺癌患者。

  25岁的张女士在做入职体检时查出肺部结节，这可吓坏了张女士，她慕名找到了侯予龙博士。侯予龙博士接诊后，为张女士进行了详细的检查，胸部CT显示：张女士左上肺一个直径接近11毫米左右的混合型磨玻璃结节，侯予龙博士高度怀疑她是早期肺癌，建议立即手术，病理报告证实了侯予龙博士的猜想，显示为微浸润性腺癌。目前，张女士术后恢复非常好。

  22岁的刘女士因为咳嗽、气喘到医院检查，在做胸部CT时发现肺部有毫米左右的结节。接诊的侯予龙博士考虑到刘女士还未婚嫁，建议她立即手术，手术进行的很顺利，病理报告提示是腺癌。

  侯予龙博士介绍说：“患者刘女士是属于早早期的肺癌，临床治愈率近100%，做完手术跟正常人一样。两位患者都是年轻的女性，从美观的角度出发，手术时就给她们的手术切口切得非常小，并使用美容缝法，皮肤对的非常好，两位患者也都很满意。”

  不吸烟的女性更容易患肺癌？

  是的！

  肺癌是男性的专属病，但是现在随着社会的发展，女性的发病率也越来越高，对此，两位年轻的女性患者都非常困惑，听闻肺癌都是中老年人才会得病，而且很多人都是长期抽烟的“老烟枪”，自己生活规律又健康，且从不抽烟，为何还会招惹肺癌呢？

  侯予龙博士指出，30年前，肺癌的发病以肺鳞癌居多，以吸烟的男性为主，多半有咳嗽、咳血、喘息等症状。近年来，肺鳞癌的发病率呈现下降，肺腺癌的发病率明显上升，往往病人无症状，而且以不吸烟的女性多发，发病也呈年轻化。

  为何肺腺癌没有症状？

  侯予龙博士解释说，“肺癌分为腺癌，鳞癌以及大小细胞癌。肺腺癌，起源于支气管黏膜上皮，位于支气管末端，不容易堵塞气道，而且生长比较慢，所以早期对整个肺功能的影响较小，症状不明显，为惰性生长。并且肺腺癌以女性居多，不吸烟者居多。”

  很多人没有意识到女性肺癌的诱发因素。侯予龙博士指出，肿瘤的发生是由遗传因素与环境因素共同作用的结果。肺癌发生的确切机制还不完全清楚，但与以下危险因素相关。

  危险因素

  空气污染

  被动吸烟

  肿瘤家族史

  女性肺癌具有家族聚集性,家族恶性肿瘤病史、一级亲属患肺癌病史是女性肺癌的危险因素。

  遗传易感性和基因突变

  “为什么女性比男性检出率高呢，我们认为主要原因是女性内分泌系统比男性要复杂、脆弱，受环境影响比较大。同样的二手烟，男性可能比女性耐受性好一些，包括厨房抽油烟，大气中不清洁的空气，对女性刺激可能比男性敏感，女性内分泌系统在刺激下容易发生紊乱。内分泌紊乱易导致免疫力低下，免疫力低下导致肿瘤监察细胞出现功能不全或失职，对肿瘤细胞监察、识别、攻击能力减少或丧失，导致一些肿瘤细胞存活下来，这样导致肿瘤细胞慢慢聚集成团，它分裂生长就快。”侯予龙博士强调。

  女性内分泌系统相对来说比较复杂同时也比较脆弱，激素水平每个月也都在波动，所以面对工作、家庭等无论是身体还是心理上女性受到的压力更大。侯予龙博士建议，女性朋友要加强运动，保持心情愉快，有效疏导心理压力，养成健康生活方式，定期健康体检必不可少。

  肺癌发现早晚，

  治疗效果相差很大

  肺癌的防治中
  预防远远比治疗更重要

  侯予龙博士再次提醒：女性在体检时一定要选择行胸部CT检查，即使你很年轻。目前的研究表明，肺部毛玻璃结节（GGO）好发于女性，早期发现，早期治疗，通常疗效都很好。

   “如果体检发现肺部结节，不要恐惧，建议到专业的医院就诊，我们建议筛查年龄要提前，年龄> 40岁或者更早＞35 岁的女性也要进行肺癌的低剂量螺旋 CT筛查，也就是说年龄>35 岁的人群无论高危与否，都要建议进行肺癌的低剂量螺旋 CT筛查。目前医疗水平非常发达，随着薄层CT 的普及及三维重建技术的广泛应用，肺癌想藏身也越来越难。”侯予龙博士强调。

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