类风湿关节炎，是一种让中老年女性“闻之色变”的疾病。关节炎是最常见的慢性病之一，关节炎的总体致残率超过50%。类风湿关节炎，是众多关节炎中致残率最高的之一。我们就一起来了解类风湿关节炎的治疗方法。

  本期特邀：

  徐州市中医院肾病风湿科主任

  主任中医师 陈鹏

  类风湿关节炎的危害

  风湿病是一个大类，类风湿关节炎只是其中的一种，那这种病的患病率其实并不高，只有0.3%-0.4%，它的男女比例大概是1 : 3。

  它的危害主要就是短期内是疼痛，关节的早期就是肿胀，多关节的肿胀、疼痛，可以累及手，脚也可以，膝盖、脚踝 、颞颌关节，颈椎也可累及，胸椎和腰椎一般不累及。再之后关节骨侵蚀，关节畸形，功能丧失。第三呢，它对一些内脏有损害，长远可以累及心脏，心脑血管事件比一般人要多，部分人可以形成间质性肺炎，可以造成呼吸功能受限制，甚至有些人早期就可以见到。

  不少患者患有类风湿关节炎非常沮丧，怎么好好的会得这种病？那么什么样的人群容易得类风湿关节炎呢？

  徐州市中医院肾病风湿科主任

  主任中医师 陈鹏：

  病因当然很复杂，不是找到某一病因就能纠正它，有部分是遗传因素，但是这个不是我们能改变得了的。其他有一些病因是我们能改变的了，吸烟会加重，所以需要戒烟。我们当然要尽量避免感染，就是一个肠道的感染，或者口腔的感染。

  类风湿关节炎在治疗上有一定的难度，所以第一要平常做好预防，第二如果患病一定不能拖，在轻微时治疗能及时控制病情发展，否则后期会损坏关节很难恢复。

  徐州市中医院肾病风湿科主任

  主任中医师 陈鹏：

  这个疾病的治疗现在已经进入到一个非常成熟的时代。如果早期治疗，可以说它的治疗效果比高血压效果还好，可以控制的就跟正常人一样，但是要吃药。说到这个问题呢，就是说你要长期规范治疗，这个病需要长期用药。长期到什么程度，有可能就是终身，因为这个病还是不能治愈的一种病，早期治疗非常重要，早期治疗、早期诊断，不会发展到很严重的滑膜成纤维细胞到处在多个关节的转移，这种转移性有点类似肿瘤，所以老百姓称之为“不死的癌症”。它不断释放各种细胞因子，激活破骨细胞，会导致关节破坏。早期就是在发病之后大概半年之内，就积极把它控制好，可以达到一个非常良好的结果。可以说有些治疗就是一种预防，有些药物并不能马上缓解疼痛，需要一个过程。

  徐州市中医院肾病风湿科为江苏省重点专科，学科带头人陈鹏博士多年来带领团队长期致力于在临床上类风湿关节炎中西医结合治疗，并取得了很好的效果。

  徐州市中医院肾病风湿科主任

  主任中医师 陈鹏：

  激素对短期治疗效果是好的，但对长远的作用，因为可以带来比如说高血压、糖尿病、骨质疏松、很多问题，所以说呢，不适合长期服用。现在有相当多的药物能达到这个效果，就比如说我们的免疫抑制剂，托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼，包括单抗，肿瘤坏死因子拮抗剂，还有白介素6的单抗，这些单抗效果都还是不错的，但是不能拖的时间太长。

  中医中药的使用，可以缓解一些病人疲劳、乏力、口干、眼干、便秘、口苦、胃口、饮食，这些可以改善一些其他的相关的症状。有一些关节的中药的外用外敷，可以更早的缓解疼痛，减少一些激素的使用。可以用我们的金黄膏，它是一个传统的古代治疗这个痈疽疮疡的这样的中药，把它外敷的关节腔，关节表面，可以使得一个是清凉的感觉，还有一个让病人感觉到能更快的缓解他的疼痛。

  随着医学的发展，类风湿关节炎“不死的癌症”之名早已被打破，及时接受专业治疗很关键。采访中陈主任多次强调类风湿病患者应尽早诊断，尽早治疗，而且要坚持治疗。

  专家介绍

  徐州市中医院肾病风湿科主任

  主任中医师 陈鹏：

  1993年毕业于南京中医学院，2000年毕业于南京中医药大学，获医学硕士学位，曾在江苏省中医院学习一年，2001年考入上海中医药大学攻读医学博士学位，其间在上海龙华医院学习两年，研修肾病、风湿免疫病等的诊治，2004年取得博士学位，并获“徐州市医学重点人才”称号，2005年赴中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科进修半年，师从赵岩教授。经过数年系统的研读中医经典，谙熟中医各家学说，对临床各流派能够用其所长，同时对现代医学的诊治方法也颇有心得，近年来主要从事风湿免疫病和肾脏疾病的诊断和中西医结合治疗，对关节炎的鉴别诊断有较深刻认识，有两项课题获徐州市科技局立项资助。

  专家门诊时间：周二、五上午；

  咨询电话：67663518（病房），68692183（门诊）。

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