高血压性脑出血（HICH）指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血，并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。

  如果突发高血压性脑出血该怎么办?下面就请铜山区中医院神经外科主任薛雷聊高血压性脑出血的防治。

  症状

  治疗

  根据高血压病史、突然发病病史，结合头颅CT可以明确诊断。

  一、出血量少，予保守治疗。

  一般控制血压，防止脑出血进一步加重，同时脱水控制脑水肿，同时预防并发症：应激性溃疡、肺部感染、电解质紊乱、褥疮、深静脉血栓等。

  二、出血量增多达到手术指征后，需要积极手术治疗。

  手术分为：

  1、传统开颅血肿清除术

  2、小骨窗血肿清除

  3、微创颅内血肿清除术。

  铜山区中医院神经外科现已

  广泛开展颅脑微创手术

  铜山区中医院神经外科开展颅脑微创手术为硬通道微创颅内血肿清除术。为局部麻醉，创伤小、费用较传统手术低、治疗效果肯定，获得广大患者认可。

  预防

  1.定期测量血压

  对于超过18岁的成年人至少每年测一次血压，及时发现血压异常。有高血压或存在高血压趋向的群体应定期测量血压。在安静、情绪稳定的环境下测量，最好每天早晚测量一次，同时记下血压数值与日期，养成测量和记录血压的好习惯。

  2.正确规范用药

  降压药要长期、规律服用，不可随意停药、换药、减药，否则会造成血压波动，进而出现脑梗、脑出血等严重后果。服用降压药期间，密切注意可能出现的各种不良反应（如低血压、头晕、嗜睡、恶心、昏厥等），以便及时发现并加以纠正。不可轻信传言及广告，切莫停用降压药改用偏方、保健品等代替降压药，以免造成严重后果。

  3.养成健康的生活方式

  (1)饮食方面，不吃“三高”食品，即高糖、高盐、高脂肪食品，“三高”食品容易加大血管受压，导致脑出血。坚持“三低”原则，即低糖、低盐、低脂饮食。常饮水，体内水分不足时，血液黏稠度增大，血流速度变缓，会加大心脑血管疾病的发生概率。

  (2)戒烟限酒，确保充足睡眠，维持大便畅通，不要用力搬抬物品。

  (3)管控体重，科学开展体育锻炼。减轻体重能让血压显著下降，科学开展体育锻炼可增强体质，同样能够降低血压。

  (4)保持心情愉悦。不良情绪会导致血压上升，而淡然、安定的情绪可以稳定血压，降低脑出血的发病率。

  薛雷

  神经外科主任，主任医师，徐州市医学会神经外科学分会委员，徐州市医学会重症医学分会委员。毕业于齐齐哈尔医学院，一直从事神经外科临床工作，曾在江苏省人民医院神经外科进修神经外科一年，先后多次参加高血压脑出血软通道、硬通道微创技术培训班学习。

  擅长神经外科创伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨骨瘤、颅内凸面肿瘤等疾病诊治，尤其擅长脑外伤危重病的抢救，高血压脑出血微创手术治疗。

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