在路上骑电动车，不小心摔倒掉进路边的河沟里，7厘米长的芦苇恰巧从左眼眶插入颅内，10月12日，这“恐怖”的事情就被48岁的王女士碰到了。所幸，经徐州市中心医院眼科王海为主任医师团队联合多学科争分夺秒及时救治，患者转危为安。

  摔伤5天才发现眼眶内藏了半截芦苇

  随时可能危及生命

  王女士在被芦苇扎伤左眼后，左眼出现了肿痛、无法睁开、视力下降等症状，在家人的陪同下，当即前往当地医院治疗。然而在辗转当地多家医院检查后，结果均未发现眼眶内异物，在输液抗炎治疗数天后，王女士的病情反而逐渐加重。无奈之下，10月16日，王女士在家人的陪同下来到我院寻求诊治。

  入院后，经验丰富的王海为主任医师听完事情的起因和病情发展，为王女士安排了更为详尽的检查，拿到检查结果时连医生们都吓了一跳：足足７厘米长的芦苇竟从左眼眶插入颅内，在王女士颅内待了5天！

  王海为介绍，患者左侧眶内非磁性异物时间长、感染重，已发展至眶蜂窝织炎；且由于眼眶内异物向后延伸进入颅内，已损伤左侧颅内海绵窦，海绵窦有血肿。一旦发生颅内感染，患者随时可能面临生命危险，需尽快进行手术。

  多学科周密计划

  攻克手术重重风险

  术中存在左侧海绵窦及左侧颈内动脉大出血风险，术后存在脑脊液漏风险，需要加强抗感染治疗……毫无疑问，这场手术对于医生和患者来说，都是一场“硬仗”。王海为团队经过与神经外科二病区主任、主任医师姜德华的详细会诊后，制定了周密的手术方案：

  No.1

  全麻下行左眼眼眶探查，检查眶内结构损伤情况；

  No.2

  将左眼眼眶内异物取出；

  No.3

  行眶脓肿清除皮片引流术，充分预防感染治疗。

  手术由王海为主任医师主刀，于冰主治医师辅助实施，麻醉科医师王洁全程为患者保驾护航。这场手术的关键之处在于，取出异物时对操作角度和力度的把握，异物毗邻眼球，其周围各种血管神经密布，稍有不慎就会造成出血、感染等种种难以估量的后果。既不能偏离肌肉方向出现新的破口，手部也不能微颤碰到更多眼部神经，对角度和力度的把握程度堪比在针尖上舞蹈，毫厘之间，绝不允许有半点差池。

  术中，王海为探查细致、动作轻柔，7厘米长的芦苇被迅速、完整地取出，手术全程顺利，术中出血量少；同时，团队根据情况对王女士加强抗感染药物治疗。

  患者王女士术后4小时及术后24小时复查颅脑CT均无颅内出血征象。第二天，她的左眼视力提升至0.5，眼部胀痛消失，目前正在稳定恢复中。

  就医提醒

  成年人的眼眶深度约为4-5厘米，而插入王女士左眼眶中的芦苇足足有7厘米，不幸中的万幸是，她顺利通过了手术关和抗感染关，保住了生命。

（王海为检查患者术后恢复情况）

  针对这样惊险的遭遇，王海为提醒：若眼部不幸发生意外情况，一定要仔细观察受伤的部位，不要自行处理，怀疑眼眶内异物应该立即送医，将受伤过程与医生说清楚有利于医生对病情的正确判断，并且受伤后不要对眼球有任何施加压力的动作，就医过程中也应保持平稳尽量不要颠簸以免扩大伤口。当然，谨记要送到医院进行专业的救治，以免耽误病情。

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