2016年6月,徐医附院胃病中心来了一位“特殊”的患者,一位已经87岁高龄的老年患者。据老人的子女描述,近三月来老人反复出现上腹部疼痛不适,反酸,恶心呕吐,饮食较前减少,体重较前明显下降,在外院行胃镜已证实为胃癌。因为年龄较大,面对风险家属对手术心存顾虑,不敢贸然选择医院进行手术治疗。经多方打听,了解到徐医附院胃病中心主任朱孝成教授是一位医德好、医技高的胃癌手术治疗方面的专家,于是前来就医。
朱孝成教授称,当时听说老人已经快90岁高龄了,我们心里有点打鼓。“因为老人年龄太大,重要脏器功能明显衰退,就连过麻醉关都十分困难,再加上做一台这么大的手术,很可能下不了手术台”。但是,看到家属的信任,为了解除老人的痛苦,朱孝成教授团队医生一致决定为患者手术。
为此高龄患者实施手术是在向医学极限的挑战,手术中任何一个环节出现问题都有可能带来无法挽回的伤害,甚至造成患者的死亡。这就要求手术前准备要充分,并作好详细的计划和预案。术前,一方面为老人安排了详细的检查,对患者全身脏器功能做出了充分评估,另一方面,组织影像科、呼吸科、心内科、麻醉科等相关科室专家集体会诊,制定了术中、术后各种突发意外处置方案。
2016年6月3日,在朱孝成教授及其团队和麻醉科医师的精心协作下,成功为患者进行了根治性远端胃癌根治术。术后在病房医护人员的精心治疗护理下,老人恢复顺利,安全通过了术后出血、吻合口瘘等“关口”,未出现任何并发症,术后3天即下床活动,5天后进食流质饮食,术后15天就痊愈出院了。目前,老人已经出院一个多月了,居家康复期间食欲明显增加,无任何不适症状,来医院复查证实全身情况良好。
朱孝成教授介绍说,家属连连感慨医生手术技术的高超,而我们医生也以成功为高龄老人解除病痛而自豪不已。高龄老人手术率越来越高,高龄胃癌患者亦不少见,目前为止,我们已经为10余例高龄胃癌患者成功实施手术,术后恢复均比较好。当然,高龄患者由于其全身脏器功能衰退,或者合并高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病等内科基础疾病,术前要对患者的脏器功能充分评估,必要时还需要麻醉科、心内科、呼吸内科、肿瘤内科、影像科等多学科协作。通过多学科协作,为我们手术开展“保驾护航”。