乐乐妈妈在为2岁半岁的儿子洗澡时，发现右侧腹股沟区有一包块，等洗完澡睡觉时包块又消失了，这样的情况发生了好几天，虽然乐乐没有其他异样的表现，乐乐妈妈不放心还是带着孩子来到了徐州市儿童医院普外科门诊，确诊为腹股沟斜疝，也就是“疝气”。

  乐乐当天入院，第二天徐州市儿童医院普外科曹慧主任团队成功为乐乐实施了腹腔镜微创手术，术后恢复良好，第二天就痊愈出院。

  “疝气”怎么形成的？

  宝宝在发育过程中，如鞘状突关闭不完全，咳嗽、便秘、小孩长期哭闹引起腹内压增高，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢等进入此鞘状突，这样腹股沟或阴囊处就长了一个包，俗称疝气或小肠疝气，小儿腹股沟斜疝是最常见的小儿外科疾病，发病率男性多于女性，男女发生比例为3:1-10:1，总体发病率大概为0.8%-4.4%，早产儿发病率比较高，约为30%。

正常的腹股沟管

腹股沟斜疝

  如何确定宝宝得了“疝气”呢？

  小儿腹股沟斜疝典型表现为腹股沟区有光滑、稍高起的局限性柔软包块，有时可坠入阴囊。这种表现有时在出生后第一次啼哭时即可出现，有时在生后几个月发病，多数发生在2岁以内。一般多无症状，可有坠胀感，站立、哭闹、用力时肿物出现或增大，平卧、睡眠后肿物变小或消失。用手轻轻向上挤压可使肿块纳入腹腔，有时可听到“咕噜”声。

  需要注意的是：小儿腹股沟斜疝容易嵌顿（包块不能自行还纳）。表现为疝块突然增大、变硬，不能还纳，患儿哭闹不止，可伴有呕吐、腹胀、发热等。斜疝嵌顿12-24小时以内者，一般可用手法复位。手法复位应由专业医师进行，如果自行暴力挤压疝块，可导致肠破裂、肠穿孔、腹膜炎、睾丸或卵巢坏死等严重并发症。复位后24小时密切观察腹部变化，如无异常复位后2-3天局部组织水肿消退，可考虑手术治疗。复位失败或全身情况不良，应积极准备急诊手术，否则可能引起嵌顿物的坏死，严重时危急生命。

正常疝内容物进入阴囊 

嵌顿疝

  得了“疝气”怎么办？

  腹股沟疝很少有自愈可能，6个月以内的患儿可暂不手术，但需密切观察。如果超过6个月还不能自愈，则应选择手术治疗;但是对反复发生嵌顿者，为避免内容物绞窄坏死，可不受年龄限制及时手术。

  手术方式：传统小儿斜疝的微创手术方式为腹股沟小切口疝囊高位结扎。近年来，徐州市儿童医院普外科在全市率先使用小儿腹腔镜做疝囊高位结扎术，手术不需要解剖腹股沟管，对组织结构破坏小，所以腔镜下的损伤也更小。而且腹腔镜的切口大小不受肥胖等体质的限制；另外很多单侧的疝气合并对侧隐形疝，腹腔镜手术时候只需要把镜子放入后就可以清楚的检查两侧，可同时治疗双侧疝或一侧探查对侧是否有隐形疝。

  您了解“疝”了吗

  多年来，徐州市儿童医院普外科开展的小儿腹腔镜疝囊高位结扎术创伤小、恢复快、住院时间短、无需预约，极大的方便了家长及患儿。如果您想进一步了解，可到徐州市儿童医院普外科门诊就诊，普外科门诊周一到周日每天都有门诊。

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