近几年，徐州仁慈医院开展了肘关节镜技术。肘关节镜下操作切口小，每个切口仅数毫米，具有创伤小、失血少、恢复快的优点。它主要用于肘关节疾病的诊断和治疗，包括：化脓性、创伤性、退变性关节炎，类风湿性关节炎，关节内骨折，关节内游离体取出，滑膜软骨瘤病，创伤性肘关节僵硬关节松解，肘关节僵硬，网球肘，鹰嘴滑囊炎(矿工肘)等。

胡俊生副主任医师(左)实施肘关节镜下手术

  那么，让我们从几个简单的病例，来了解一下智能好用的“肘关节镜”，患者手术前后有哪些变化?

  一、创伤后肘关节僵硬

  对于创伤后的肘关节僵硬患者，如果进行开放手术松解治疗，损伤大，创伤明显，且再次发生僵硬的机会增加，施行肘关节镜手术，术后即刻肘关节就能被动恢复到正常角度。  

  本例患者于1年前摔倒，致右肘畸形、活动受限，伤后在当地医院进行了外固定治疗，后右肘僵硬，活动受限。来院查体显示其右肘关节45度僵硬，不能活动。腕、肘关节微创修复外科(手外二病区)胡俊生副主任医师征得患者同意后为他安排了肘关节镜下微创手术。第二天，胡医生手术团队为患者进行了关节镜下右肘关节腔、滑膜清理、关节松解、神经松解术，术后即刻患者被动恢复运动范围，术后借助肘关节cpm机进行康复锻炼，二期再行神经松解术，尽量让其恢复部分主动功能。

术前（左图）术后即刻（右图）

  二、网球肘

  网球肘也称为肱骨外上髁炎，是导致肘部外侧疼痛的重要原因之一。它的发病特点为：多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、打字员、木工等等。  

  本例患者为电焊工，右肘网球肘病史半年以上，用了封闭、按摩、冲击波等治疗方式，病情均不见好转。后在家人的介绍下，找到肘关节镜专家胡俊生副主任医师。  

术前（左图）关节镜探查（中图）术后（右图）

  通过肘关节镜微创手术治疗后，患者肘关节疼痛减轻，工作时不再受疼痛折磨。  

  三、肘关节内骨折

  关节内骨折的治疗要求较高，传统的手术治疗方式需要切开关节囊，破坏关节的正常结构，术后容易出现创伤性关节炎、关节不稳和关节僵硬等并发症。肘关节镜微创手术依次进行肘关节血肿的清理、骨折的复位，利用肘关节镜下复位、固定尺骨冠突骨折断端及桡骨头骨折。患者术后肘关节功能恢复良好，无疼痛及不稳，取得满意效果。  

术前（左图）关节镜下（中图）术后即刻（右图）

术前（左图）术后即刻（右图）

  坐诊专家

  胡俊生

  副主任医师

  中华医学会手外科学分会委员

  上海肘疾病与技术多学科协作组委员

  中国医师协会显微外科医师分会小关节专业学组委员  

  专业特长：关节镜下微创各种创伤性 、类风湿性 、结核性的肘关节僵硬的松解，肘关节骨折、肘关节运动性损伤、网球肘、高尔夫球肘的微创治疗、肘关节创伤后畸形矫正。  

  坐诊时间：周六上午

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