“脑保护理念贯穿整个治疗过程,好的预后绝非偶然——‘理念指引技术,技术支撑理念’”。 12月7日,徐州市第六人民医院神经外科主任赵伟在朋友圈里写下这样一句话,与之呼应的是一个短小的视频,视频中男子大步流星的走在病区走廊里,脸上洋溢着笑容……
谁能想到三月前的一次外伤差点让他丧了命,命悬一线之际,赵伟和他的团队没有“困坐愁城”,反而用披荆斩棘的勇气和妙手回春的技艺,为他抢出一条生路。也正是此情此景,让赵伟心生感慨,才有了文章开头的那句感言。
夺命一摔!他的脑袋里“危机四伏”
男子自称老朱,三月前的一天,他从疾驰的电动车上摔下,右侧头部着地,伤得着实不轻,头晕、头痛、恶心、反应迟钝……
被送到徐州六院后,CT显示“蛛网膜下腔出血、额叶脑挫裂伤伴小血肿、右颞部、左侧额颞部硬膜下血肿、顶骨疑似裂隙”。赵伟坦白告诉老朱家人病况很不乐观。
不仅如此,老朱的意识障碍进行性加重,出现活动性出血,颅内血肿增加,手术势在必行。在病情稍稍稳定后,赵伟主任和李江医生为老朱完善各种术前检查后,在最快的时间内为其施行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”。
救命一刀!脑袋里的警报解除了
这是神经外科的常规手术之一,但由于老朱病情危殆,入手术室后,左侧瞳孔对光反射消失、右侧瞳孔对光反射迟钝,赵伟和李江步步为营,稳扎稳打,取左侧额颞顶部弧形切口25公分,依次切开头皮、肌层及骨膜,铣去骨瓣11*10公分,剪开硬脑膜并掀起后发现额颞顶部硬脑膜下血肿,即时清除。左侧额叶前部及额底、颞部、颞极脑挫伤,先清除左侧额叶挫伤坏死脑组织及血肿,;再清除左颞底及颞极挫伤坏死脑组织及血肿,彻底止血后置引流管;蛛网膜下腔出血明显,冲洗后脑压明显降低,彻底止血……一系列组合拳打下来,老朱颅内的定时炸弹被几乎清理干净。伤情恢复良好,大脑的思维、记忆、语言、四肢功能等均基本恢复正常。
出院前老朱和赵伟约定三月后颅骨修复,如今老朱欣然赴约,“不只是想颅骨修复,我也想趁这个机会让我的救命恩人看看我恢复的咋样。“赵伟面前的老朱精神爽利,动作敏捷,恢复的实在不错,这让赵伟也倍感欣慰。
修复手术同样顺利完成,老朱开玩笑地说脑袋也享受了一次特殊工艺。
这是徐州市第六人民医院神经外科在颅脑创伤救治方面的一个缩影。
神经外科针对颅脑外伤、高血压脑出血、颅脑肿瘤、颅骨畸形及缺损、急慢性脑血管意外等疾病,通过开颅手术、微创手术或神经介入等技术手段,完成血肿清除、切除肿瘤、脑血运重建、修复颅脑损伤、恢复颅骨结构等任务,达到抢救患者生命、保留神经功能、减轻病人痛苦、促进回归社会的目的。对于颅脑外伤重症救治,颅脑外伤、脑出血的开颅手术,一直是徐州六院神经外科擅长的项目,尤其是重型颅脑损伤患者病情重,愈后差,且迟发血肿极易被忽略,随时可能出现严重后果。此类患者的救治需要医院配备精良的医疗设备和经验丰富的医师,对此,六院神经外科已建立了一套颇为完备、高效的抢救绿色通道,使病人得到及时准确的急救处理,其中不少病情危重的患者经过救治,均转危为安,大大提高了患者的生存质量,降低了致死致残率,为区域内急危重症患者救治提供了坚实保障。