#蒙脱石散#和#诺氟沙星#

  相继登上微博热搜榜第一

  不少网友疑惑：

  这两种药

  怎么突然就"火"了？

  它们到底有啥用？

  一起来看个究竟

（微博截图）

  蒙脱石散为何"一夜脱销"?

  是干啥用的?

  2022年12月31日晚，一张"关于XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星"的发帖在朋友圈传开，让"蒙脱石散"这一临床常用的止泻药迅速脱销。

（微博截图）

  相关报道显示，美国疾控中心于当地时间2022年12月30日公布的数据显示，其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。

  科学家们表示，由于具有极高的"免疫逃逸"能力，XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。

  感染XBB亚型毒株的症状，除了呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、发烧等以外，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

  因为蒙脱石散并非处方药，可以通过网上购买，在某平台的网上药房，治疗成人、儿童腹泻的蒙脱石散冲剂已经脱销。

  在线下，部分门店相关药品也已经脱销。某药店的销售人员表示：“今天上午先是某团买药的快递员过来，然后又来了一波顾客，全是买整肠生、益生菌、乳酸菌这类调节肠道菌群的药，还有诺氟沙星这类的消炎药，我们也有点蒙，不知道发生了什么情况。”

  浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤介绍:“蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物。很多人把它错误地理解为止泻药。其实它并没有止泻作用，但它有黏附病毒的作用.”

  北京大学口腔医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟也表示:蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物，有收敛的作用。她表示，蒙脱石散有副作用，其颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。

  同时，中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长郑青表示:蒙脱石散有着极强的吸附作用,吸附病菌时也可能吸附其他药物,所以一定要和其他药物分开时段服用。

  拉肚子就吃“诺氟沙星”？错！

  药学专家指出，不同类型的腹泻用药也有不同：比如，由细菌感染引起的腹泻首选抗菌药物，如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。症状较轻的患者则可选择黄连素片或苋菜黄连素片。

  特别注意：18岁以下患者、孕妇、哺乳期妇女都要禁用沙星类药物。

（微博截图）

  而如果是病毒感染引起的腹泻，用抗菌药就无效了。这时需要使用抗病毒类药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。

  此外，还有消化不良性腹泻、肠道菌群失调性腹泻、功能性腹泻等，用药都不一样。

  感染XBB

  腹泻的重点是防脱水

  关于变异株XBB.1.5，朱海峤表示：世界卫生组织WHO在2022年10月底发表过声明，指出XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体，已在35个国家检测到。有早期证据表明，与Omicron其他变种相比，它的逃逸能力更强，再感染风险更高。

  这个变异株感染除了与流感有相似的症状，比如会出现发热、咽痛、全身疼痛、流涕等，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

  朱海峤提醒：如果感染XBB，出现相关的胃肠炎症状，是可以用蒙脱石散的，但是腹泻时更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱。因此，腹泻严重的患者应给予口服补盐液（ORS）。如果给儿童备药，应该备ORSIII号配方。

  有儿科医生表示，蒙脱石散是一种肠道黏膜保护剂，一般的腹泻不要轻易用。腹泻的对症支持护理用药不是止泻，而是补充水分和电解质预防脱水，预防脱水的办法是尽可能维持饮食。

  "阳了"后出现腹泻怎么办？

  对于"阳了"之后有人会腹泻，北京胸科医院消化内科专家何玉琦表示:胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。

在早期的新冠病毒感染患者中，腹泻是消化系统常见的临床表现。

  而现在，奥密克戎变异株毒力已经大大降低，对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株有显著减弱。考虑患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热，随着体温升高，患者消化酶活性随之降低。因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

  除了病毒带来的消化道症状，患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等，对症治疗药物也会引起胃肠道的不良反应。

  何玉琦医生建议：可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群，这能在短期内缓解腹泻症状，随着体温恢复正常，腹泻症状也会自行好转。

  对于腹泻患者，在应用止泻、调节菌群治疗的同时，要注意补充水分和电解质，预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗新型冠状病毒感染过程中，还应注意合理膳食，维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力，从而帮助患者尽快恢复健康。

  同时提醒，与无消化道症状的患者相比，有消化道症状的患者，更需要引起重视。

  此外，由于儿童患者群体并发消化道症状风险高，患儿家长应重视对消化道症状的观察，并有针对性地给与药物治疗，避免延误病情。

 来源：新浪微博、人民日报、央视网、健康时报、湖北药监、澎湃新闻等

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