“谢谢你们的救治！这几年我身体一直都很好，说出去人家都不敢相信，我前几年曾经是癌症晚期患者！”回访时，患者李奶奶对放疗科医护人员频频致谢。

  个性化放射治疗

  为患者解除烦恼

  2018年，70岁的李奶奶因吞咽障碍到徐州市中心医院就医，经检查被确诊为食管中段鳞状细胞癌，临床分期：cT4N1M0 IVA期，通俗来讲就是食管癌晚期。通过食管造影提示食管中上段可见明显充盈缺损，病变长度6-7cm。

  徐州市中心医院胸外科、放疗科、肿瘤内科、影像科、介入科多学科会诊后，考虑李奶奶年龄较大，病变范围较广等身体情况，为其制定了个性化同步放化疗的治疗方案。

  22次放疗后，李奶奶进食梗阻情况基本恢复正常。放疗结束后3周，复查食管造影见食管中上段充盈缺损情况明显好转。

  在近期的回访中，李奶奶的家人表示，在治疗后近5年的生活中，李奶奶的身体情况保持良好。

  放射治疗

  癌症治疗的三大手段之一

  癌症治疗主要有三大手段，分别是外科手术、放射治疗与化疗。放射治疗是采用放射性同位素或加速器产生的x射线、电子束、质子束等粒子束对肿瘤组织进行照射，利用射线的生物学效应以达到杀死肿瘤组织的一种治疗癌症的技术。有适用范围广、副作用小、患者体验好等优点。

  根据患者情况不同，放疗的治疗方式可分为单纯放射治疗和综合治疗。

  单纯放射治疗包括根治性放射治疗和姑息性放射治疗。

  有些和李奶奶情况类似的患者，身体状况较好，局部肿瘤较大并无远处转移，肿瘤属放射敏感或中度敏感，可以采取根治性放射治疗，即给予肿瘤致死剂量的照射使病变在治疗区域内永久消除从而达到临床治愈的效果。

  根治性放疗适应症有：

  头颈部肿瘤：鼻咽癌、喉癌、口咽癌等；

  淋巴瘤：NK/、弥漫大B、滤泡淋巴瘤、胃/眼MALT；

  胸部肿瘤：食管癌、肺癌、胸腺瘤；

  腹部肿瘤：肝癌、贲门癌、胰腺癌；

  盆腔肿瘤：宫颈癌、前列腺癌；

  其他：视网膜母细胞瘤 、皮肤癌等。

  对病期较晚、临床治愈较困难的患者，为了减轻痛苦、缓解症状、延长生存期，可以进行姑息性放疗。

  放疗的综合治疗分为术前放疗和术后放疗。

  对于直肠癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌等患者，在适合条件下进行术前放疗能够减轻症状、改善患者状态、提高手术切除率，为手术做好准备。

  对于头颈部肿瘤（脑胶质瘤 、喉癌等）、胸部肿瘤（肺癌、食管癌、胸腺瘤、乳腺癌）、腹部肿瘤（直肠癌、胃癌、胰腺癌）、盆腔肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、精原细胞瘤）、骨-软组织肉瘤的患者，术后切缘阳性、术后复发、存在高危因素及保留器官和功能的局部肿瘤切除患者，进行术后放疗，可减少局部复发，提高患者生存质量。

  精准化放射治疗

  为患者带来获益

  总体来说，约52%-70%的患者在肿瘤治疗期间需要接受放射治疗。放疗可阶段性全程参与。

  根据世界卫生组织统计，45％的肿瘤可以被治愈，其中约有18％的恶性肿瘤通过放疗达到根治，22％通过手术根治，5％通过化疗达到根治。随着肿瘤治疗多元化，尤其是免疫治疗的异军突起，肿瘤治疗的方式也在发生着不停地转化、变化，但放射治疗的地位仍是不可撼动。

  选择合适的患者，在合适的时候进行精准化放疗，能够为患者带来生存获益，起到事半功倍的效果。

  博士风采

  周 云

  放疗科科主任 副主任医师

  医学博士 硕士研究生导师

  经历：任中国近距离放射治疗委员会青委，江苏省近距离放射治疗专委会常委，徐州市放疗与免疫专业委员会副主任委员，徐州市抗癌协会中西医结合肿瘤专业委员会委员。先后参与、主持多项国家、省、市级课题。获得江苏肿瘤医学科学技术奖、徐州市科学技术奖、淮海科技进步奖等奖项多项。

  专业特长：熟练掌握各种常见肿瘤以放化疗为主的综合治疗，尤其是宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等恶性肿瘤的诊治。擅长运用容积调强放射治疗、图像融合放射治疗、图像引导下的放射治疗、立体定向放射治疗以及高剂量率后装放疗等技术实施恶性肿瘤精确放疗，有丰富的临床经验。

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