近日，徐州市中心医院神经外科收治了一位颅底脑膜瘤患者。刁艺、董楠博士团队采用了微创的眉弓“锁孔”技术，经眉弓手术入路，手术切口短小隐蔽，既完整切除了病灶，又满足了患者对美观的需求。

  头痛头晕一月余

  原是颅底肿瘤在“作怪”

  60岁的郭女士一个多月来饱受头痛、头晕困扰，在朋友推荐下，她和家人找到徐州市中心医院神经外科二病区刁艺、董楠博士团队。

  “根据患者核磁共振影像可见一个2.5cm*2.0cm*1.6cm的肿块，我们判断这很可能是脑膜瘤。”刁艺主任介绍，脑膜瘤为颅内一种常见的肿瘤，通常瘤体位于大脑表面，郭女士的肿瘤位于大脑底部，与嗅神经、视神经、大脑前动脉分支关系密切，血供非常丰富。想要完整切除肿瘤又不损伤脑组织有一定的困难。

  微创设计

  将切口隐藏在眉毛中

  严重的头痛头晕已经影响正常生活，郭女士迫切想要通过手术解决烦恼，但想到要开颅手术，她感到十分害怕。

  “郭女士对传统开颅手术比较恐惧，根据她肿瘤位置和大小，经过仔细的术前评估，我们设计了经‘眉弓锁孔’入路手术——只需在眉毛上切开4cm的口子，打开2cm宽的骨瓣，就可以实施手术。这种方法术后恢复较快，而且不会影响外貌美观。”董楠博士介绍，“隐藏在眉毛中的‘锁孔’小而精准，能起到‘猫眼’的作用，通过高倍显微镜医生从外面可以清楚地看到脑深部的情况，减少了不必要的颅内结构显露。”

  眉弓“锁孔”技术

  微创精准、安全高效

  眉弓“锁孔”手术与常规开颅手术不同。一般处理前颅底肿瘤最常见的是剃光头发，用10-15cm的切口，打开直径6cm左右的骨瓣，以此切除颅内肿瘤。

  对于一些适合的患者，可以选择“锁孔”技术，像门锁的钥匙孔一样，利用一个小小的骨窗来代替常规大切口、大骨窗，进行颅内的病变切除。但这需要医生在扎实的解剖基础和精熟的显微技术下根据病灶特点，准确设计开颅部位和范围，充分利用脑组织自然间隙，使手术路径最短，并精确到达病灶处。该手术方式还具有手术时间短、创伤小、费用低、住院时间短等优点。

蓝色箭头所指处

为患者肿瘤

术后复查可见

肿瘤被完全切除

  郭女士的手术顺利完成，术后第二天就基本恢复到术前状态，“肿瘤切除了，头不疼、不晕了，甚至不说都看不出来我动过脑部手术！”出院前，郭女士紧紧握住医护人员的手，和家人一起表达感谢。

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