黄疸根据其病因可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸及先天性非溶血性黄疸。

  其中，阻塞性黄疸是由于胆汁排泄通路受到阻塞导致的临床症状，常表现为皮肤和（或）粘膜颜色发黄、大便颜色白、尿色变成浓茶水样。

  1 阻塞性黄疸发病原因是什么？

  许多肝、胆、胰等部位的良、恶性病变均可引起阻塞性黄疸。常见的原因有胆道结石，胆道、肝脏及胃肠和胰腺肿瘤，炎症，寄生虫和先天性畸形等。

  2 阻塞性黄疸有什么危害？

  阻塞性黄疸发病隐匿，常常不被人重视。人体正常的新陈代谢，红细胞凋亡就会产生间接胆红素，间接胆红素不溶于水，需要肝脏再次合成后变成直接胆红素，直接胆红素与其他物质共同形成胆汁，通过肠道排出体外，直接胆红素是黄色的，这就是为什么正常的大便和尿液是黄色的。

  这时，如果胆红素不能及时排出体外，胆汁逆流而上，就会导致肝功能损伤以及其他器官损伤，引起肝功异常、神经系统毒性、皮肤瘙痒等，严重者可引起肝功衰竭甚至危及生命，而且阻塞性黄疸若不解除往往会继发细菌感染，造成败血症等严重并发症。

  3 出现阻塞性黄疸要怎么办？

  治疗阻塞性黄疸的关键在于解除梗阻，使胆道恢复通畅，或者将淤积的胆汁引流出体外。出现严重的阻塞性黄疸时，患者的肝脏功能和全身情况常常比较差，不能耐受外科手术，这就需要介入治疗来解决问题，目前介入常用的治疗方法有PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）或胆道内支架植入术，通过治疗可以迅速降低黄疸、改善肝功能，为外科手术或化疗创造条件。

  4 PTCD是一个怎样的过程？

  PTCD是在X线透视下，用很细的穿刺针经皮肤穿刺进入肝内胆管，显示肝内胆管和梗阻部位后，在导丝帮助下，在梗阻上方或者通过梗阻段放置一根或多根塑料的引流管，从而将胆汁引流出体外，可以迅速降低黄疸，改善肝功能，控制胆道感染。如果不考虑外科手术，还可以在PTCD的基础上，在胆道梗阻的部位放置金属支架，从而使胆汁按照正常的解剖途径进入肠道，有助于避免体液丢失和减少胆道感染，患者的营养状况和生活质量也能得到很好的保证。

  5 PTCD有哪些优点？

  1、PTCD可以减压、减黄，缓解临床症状，改善全身情况，创造条件进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。

  2、可经引流管冲洗，灌注抗生素及化疗药物，可反复进行造影了解疾病进展情况。

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