最近徐州市康复医院神经内科与疼痛康复科来了这样一名有着奇怪症状的患者,女,65岁,近一年来情绪差,易怒,焦虑,2个月前渐进出现流口水,张口困难。该患者曾在本市各大医院神经内科、骨科多次就诊,诊断为“躯体化障碍”予以相关治疗后均未明显改善。
“打针”治疗
针对该女士病情,神经内科与疼痛康复科周保刚主任带领团队决定给予该患者行超声下星状神经节阻滞术,在脖子上“打一针”后,患者感觉张口困难明显改善,流口水症状也有好转,焦虑的情绪大大缓解。
周保刚主任治疗中
在后续的治疗中,再次进行了两次星状神经节阻滞后,患者症状较为明显改善,满意出院。
什么是星状神经节阻滞?
据周主任介绍,星状神经节阻滞疗法来源颇为神奇,1883年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经来治疗疾病,直到1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法,很快成为一种用途广泛的治疗方法,在日本应用最为广泛和普及。近29年来,随着我国疼痛治疗的发展,星状神经节阻滞的应用越来越普遍。
星状神经节阻滞可以治疗哪些疾病呢?
星状神经节阻滞临床应用相当广泛,可治疗头面、胸背部及上肢带状疱疹、幻肢痛、灼烧性神经痛、偏头痛、脑卒中后肩手疼痛等疼痛性疾病,可治疗失眠症、雷诺病、硬皮病、脑血管痉挛、反射性交感神经营养障碍症、植物神经功能紊乱、躯体化障碍、原发性高血压、原发性低血压、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、厌食症、过食症、体位性血压异常、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、多发性硬化、重症肌无力、传染性单核细胞增多症、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症等。
星状神经节阻滞疼不疼?有没有并发症?
目前采用7号细针头穿刺,比静脉输液的针都细,疼痛感轻微,一般人群均能接受。随着超声技术的应用,在超声下可以实时看到颈长肌、椎前筋膜,颈总动脉,颈交感干,颈静脉及甲状腺等,穿刺针的位置也可以实时监测,定位精准,并发症明显减少,且多是轻微并发症。
星状神经节解剖位置
注意事项
有出血倾向者应慎用星状神经节阻滞。组织后应观察10~15分钟,无不良反应者方可离院。注意不要同时阻滞双侧星状神经节,以防发生心肺意外。
徐州市康复医院神经内科与疼痛康复科是由徐州市中心医院神经内科著名专家、学科带头人陈国芳教授,疼痛科专家、神经内科与疼痛康复科主任周保刚,资深内科专家徐洁主任组建的一支集临床教学科研为一体的大型综合性特色专科,包括神经内科康复、安宁疗护、多种慢性病诊治、神经疼痛康复治疗工作室等专业团队。拥有硕、博士生导师一人,高级职称三人,全日制硕士研究生两人。临床诊疗经验丰富全面,为神经康复疼痛专科疾病患者提供全面高效精准便捷的一站式诊治。使患者得到更好的治疗和康复,最大程度减少功能的缺失,提高生活质量。