非那雄胺为特异性II型5α-还原酶抑制剂，能够抑制外周睾酮（T）转化为二氢睾酮（DHT），降低DHT水平，临床上用于治疗前列腺增生以及改善脱发，为男性雄性脱发患者带来了希望。

  PART01不同适应症，用法不一样

  ①治疗前列腺增生：每次5mg，每日1次，6个月为1疗程。空腹服用或与食物同时服用均可。

  ②治疗男性脱发：每次1mg，每日1次，睡前服用。一般在连续用药3个月或更长时间（1年以上）才能达到效果。

  PART02治疗脱发的作用机制

  头发的生长可分为三个阶段：生长期、衰退期和休眠期，一个循环大概需要历时2-6年。某些条件下，毛囊中含有的II型5α还原酶，会把T转化DHT，导致DHT浓度过高，毛囊在其影响下逐渐萎缩，甚至坏死，最终引起脱发。

  非那雄胺可抑制脱发区域毛囊的II型5α还原酶，从而抑制雄激素睾酮转化为双氢睾酮DHT，起到改善脱发的作用。

  PART03女性脱发患者可以使用吗

  非那雄胺说明书中的适应症和禁忌症均明确指出：本品不适用于妇女。非那雄胺在治疗男性脱发方面的作用是有目共睹的，但是为什么不用于女性脱发患者呢？

  这主要基于2个方面的考虑：

  其一，非那雄胺可能会导致胎儿生育缺陷，因此禁用于孕期妇女。

  其二，对于非孕期妇女，非那雄胺的作用也微乎其微。

  根据2000年研究人员对于女性脱发患者使用非那雄胺的研究可以发现，59岁以下的绝经后女性脱发患者连续使用非那雄胺（每天1mg）一年后，与安慰剂相比，非那雄胺的效果并不显著，甚至某些方面劣于安慰剂。

  因此，无论是从副作用方面还是疗效方面来说，均不建议女性脱发患者使用非那雄胺。

  PART04非那雄胺的副作用

  ①性功能方面影响

  二氢睾酮（DHT）属于一种雄激素，有助于赋予男性特征。理论上，作为5-α还原酶抑制剂的非那雄胺可能会对男性性功能产生一定的影响。然而，现有的研究发现，对于成年男性来说，危险程度并不太高。性功能方面副作用通常发生在用药早期，一般停药或者持续用药一段时间后就会恢复。

  ②精神方面影响

  从2012年出现关于男性使用非那雄胺后出现自杀倾向的报告起，研究者们就开始了关于使用非那雄胺和自杀倾向等心理不良事件的关联研究。

  现有研究表明，年轻的脱发男性患者更倾向有自杀风险，而在使用非那雄胺治疗前列腺增生的老年患者中并不存在这种风险。

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