每年的3月6日是“世界青光眼日”，徐州市中心医院眼科主任、主任医师张震提醒，健康用眼、合理作息，高危人群要去眼科定期检查。早发现、早治疗，莫让沉默的青光眼“偷走”您的视力。

  激素引发青光眼白内障

  差点失明

  高先生平日工作繁忙，用眼较多且伴随炎症反应。为了缓解症状，高先生每晚使用地塞米松激素眼药水舒缓。最近，高先生突然感觉视物不清，有时候还有眼胀、头疼等症状，于是就到医院进行检查。检查发现，高先生因为长期使用激素，患上了激素继发性青光眼白内障，双眼几乎失明，生活完全靠家人照顾。

  “激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，在临床上应用非常广泛，但它也是一把双刃剑，还可能导致很多并发症，如青光眼、白内障。”张震介绍，如果必须长期使用激素，要多了解和关注它的副作用，密切注意视力变化，一旦患上激素并发性青光眼、白内障，应及早干预，以免造成不可逆视神经损伤。

资料图

  不知不觉，视力已被偷走

  由于多数青光眼患者，早期可以没有任何典型症状，患者自己很难察觉。当患者出现症状而就医时，往往病变已发展到中晚期，出现了明显的视力减退、视野缩小、视神经萎缩等无法逆转的视功能损害。因此，青光眼也被称为静悄悄的视力杀手，在不知不觉中，偷走了患者的视力。

  张震表示，发现以下症状要及时去正规医院检查。包括：眼睛疲劳不适、常常眼睛酸胀、视力模糊、近视眼或老花眼突然加深、眼睛经常觉得干涩、眼压升高、视野变窄、视力减弱、头痛眼胀、恶心呕吐、虹视等。

  此外，张震提醒，不同类型的青光眼症状亦有区分。如急性闭角型青光眼往往起病急，患者会出现眼压升高，眼痛难忍、恶心呕吐、视力下降快等症状。而“偷袭”则是开角型青光眼采用的破坏方式，会导致眼压逐渐升高，使患者在不知不觉中视野受到伤害。

  青光眼治疗要尽早

  青光眼主要类型有原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。其中，闭角型青光眼又可以分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。此外，新生血管性青光眼近来发病率也有所上升。

  对于闭角型青光眼的预防及治疗，如果出现相关症状，应尽早到医院筛查，在临床前期或早期，通过简单的激光治疗，或许就可以完全控制病情。

  而新生血管性青光眼属青光眼分类中难治性青光眼一类，其非眼部本源性疾病，与全身多种疾病有关，最常见引起新生血管性青光眼的是糖尿病晚期并发症等。在眼部的表现主要是因为眼底新生血管布满眼内，形成血管膜阻塞房水流出通道引起眼压极度增高，早期发现可以采用预防性的全视网膜光凝治疗，青光眼产生后睫状体光凝手术，以及难治性青光眼阀门植入术等。

  升高眼压的事情“绕着走”

  青光眼是终身性疾病，只有少数闭角型青光眼患者在临床前期或早期通过激光治疗，可让病情彻底缓解，多数患者均需要定期复查，终身维护。一般推荐确诊青光眼的患者每年复查1次～2次。青光眼的控制重点在于控制眼压，防止其异常升高，因此，引起眼压升高的事情均需要尽量避免。

  1.杜绝“暴饮”

  生活中明确诊断有青光眼的病人我们应该避免短时间内大量饮水，应该少量多次，一次饮水不要超过200毫升。当然，全天的饮水总量还是应该满足生理所需，不应被过分限制。同时要避免治疗中静脉补液过多过快，这可能会诱发青光眼的发生或者病情发作。

  2.适当锻炼

  适当的有氧运动和锻炼，可以短暂降低眼压，促进血液循环。但不要进行举杠铃等增加胸腔、腹腔压力的运动，同时应当避免长时间吹奏乐器。

  对于没有经过治疗和干预的闭角型青光眼患者，都有“前房角较窄”“前房的空间狭小”的特点，日常生活中要注意：避免长时间低头、控制情绪、慎用药物、及时治疗白内障等。

  本文审核

  张震

  眼科主任 主任医师

  博士研究生

  擅长：眼底病相关玻璃体切割手术，包括对复杂糖网病玻切激光相关治疗，熟练实施复杂视网膜脱离复位术，黄斑裂孔的手术治疗等，率先开展了小型磁性探测器用于眼内磁性异物的探测使得眼内磁性异物更高效取出，在我院率先开展了针对老年性黄斑变性和新生血管增生的眼内抗VEGF的注射治疗。同时熟练掌握超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术，率先开展了无缝线晶体悬吊术；能够应用多种方法进行抗青光眼的手术治疗，率先开展了睫状体脱离缝纫式睫状体缝合术，青光眼引流钉、青光眼引流阀植入术，率先开展了通过玻切行眼内睫状体光凝治疗难治性青光眼手术。擅长泪道阻塞疾病的治疗等，率先开展了鼻腔泪囊置管术。熟练开展全飞秒及准分子激光等近视矫正手术。

  门诊时间：周一全天

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