2月22日，家住在铜山区的80岁朱大爷因“头晕走路不稳、脑鸣”为主诉来到铜山区中医院神经内科，吴强副主任建议全脑血管造影术（DSA）检查，发现双侧颈内动脉起始处重度狭窄。如果不积极处理，后期颈内动脉闭塞后，可能出现严重瘫痪、昏迷，危及生命。吴强副主任立即与患者家属沟通手术的必要性、手术方式的利弊、手术的风险等问题，决定施行颈内动脉支架植入术。

MRA

  在征得患者家属同意后，于2月23日在局麻下行左侧颈动脉支架植入术，路图下在0.035in导丝及1.25m多功能导管配合下将8F导引导管送入左颈总动脉，造影再次明确左侧颈内动脉起始处重度狭窄。300cm0.014神经血管微导丝配合5mm血栓保护系统，路图下将保护伞释放于该侧颈动脉岩骨段近端，路图下沿保护伞的微导丝分别予30mm*40mm、40mm*40mm球囊置于狭窄段，路图下以8atm-12atm快速扩张球囊，心率，血压变化不明显。造影显示狭窄明显改善，退出球囊，沿保护伞导丝置入70mm*40m镍钛支架，准确定位后释放。支架跨越狭窄段开放良好，经导引导管正侧位行脑血管造影(包括支架)，显示狭窄改善明显，颅脑动脉及分支显影正常，循环时间正常。撤出保护伞及导引导管，拔除鞘管，术中生命体征平稳，术后无神经体征异常。

  神经内科介入团队凭借充分的术前准备、娴熟的操作技术和丰富的诊疗经验，顺利完成了手术，整个过程历时不到1个小时。

脑血管造影

脑保护伞下颈动脉支架到位

颈动脉支架释放到位

颈动脉支架植入术后

  术后造影见支架贴壁良好，狭窄解除，脑血流恢复正常。朱大爷头晕及走路不稳症状消失，有效防止了病情进展和反复发作。回到病房后经过神经内科病房医护后续精心治疗和护理，三天后朱大爷就康复了，高高兴兴地出院了。

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