目前正值冬春交界、气候变换，徐州市妇幼保健院儿科门急诊近期接诊到一些出现呕吐、腹泻症状的小朋友，被诊断为诺如病毒感染，同时，以甲型流感为主的流感小患者也明显增多。那么，什么是诺如病毒感染？什么是流感？又该如何预防？遇到哪些情况需要及时就医呢？今天，徐州市妇幼保健院儿科主任医师丁玉红就来为家长答疑解惑。

  诺如病毒感染

  诺如病毒感染，是指由诺如病毒感染引起的胃肠炎，是一种肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，感染来源主要是病从口入，可以通过进食污染的食物、患者的呕吐物、与患者接触等感染，最典型的症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有时还伴有发热、头晕、肌肉酸痛、寒战等表现。幼儿主要以呕吐症状为主，而年龄稍大一些的学生则是以腹泻为主要症状。

  据丁玉红主任介绍，该病是自限性疾病，一般不需特殊治疗，患病后注意多饮水和多吃清淡食物，多数在1-3天后症状可自行消失，如果腹痛、呕吐、腹泻症状明显，可以对症给予一些止痛、解痉、止吐药物以及肠黏膜保护剂，少数患儿症状持续时间长，甚至因为剧烈的呕吐、腹泻引起严重脱水等并发症，这种情况就需要及时就诊，纠正电解质紊乱和脱水治疗。

  诺如病毒感染传染性极强，传播速度非常快，容易在幼儿园、学校出现暴发流行。由于诺如病毒以消化道传染为主，做好预防第一就是要对食品、水源卫生进行安全管理；第二是要做好手卫生，饭前便后勤洗手。在托育机构、小学等人群聚集的地方，一旦出现疫情后要马上查看是否食品、水源被污染，食堂等重点区域一定要进行仔细检查和消杀，避免进一步传播。患病儿童应当在症状完全消失3天后再返校。

  流感病毒感染

  流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要通过飞沫和接触传播。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，感染人的主要是甲型和乙型流感病毒。当前我国流感病毒活动水平有所增强，以甲型流感为主。

  丁主任特别提到，流感与普通感冒相比，传染性强，症状也更严重。临床症状有高热、乏力、头痛、咽痛、全身酸痛、流涕、眼结膜充血等，呼吸道症状反而较轻。儿童的发热程度往往比成人高，有时还出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，严重的可能合并肺炎、脑炎、心肌炎等。流感的治疗主要是对症治疗为主，注意隔离，充分休息，多饮水，饮食富于营养易消化，对高热者进行物理降温，咳嗽严重给予止咳祛痰药物；同时可以使用抗病毒药物，目前我们常用的抗病毒药物就是奥司他韦，在发病48小时内开始应用效果最好，通常需要口服5天。

  流感也是一种自限性疾病，如果没有并发症，一般3-14天可以自愈，如果感染程度重或引起了并发症，则需要住院治疗。因为流感也是传染性强的疾病，丁主任建议感染的学生应居家隔离治疗，等症状完全消失之后3-4天再返校。

  流感与普通感冒有何区别呢？

  病原不同

  能够引起感冒样症状的病原很多，而流感是由流感病毒引起的。

  流感症状比普通感冒更重

  流感症状危害性相对较大，个别会引起住院甚至死亡的风险。

  治疗方案不同

  在治疗方面，流感有特异性的抗病毒药物，早期使用能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。而普通感冒没有什么特效药。一般进行对症治疗即可，多喝水、注意休息。

  学校和家长

  如何做好传染病的预防工作？

  诺如病毒感染和流感都是传染性强的疾病，在日常生活中，家长和学校都要教会孩子保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，不共用毛巾手帕等，打喷嚏或咳嗽时要遮住口、鼻；加强锻炼，保证充足睡眠，增强体质和免疫力；保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集场所活动；避免接触呼吸道、消化道感染患者；出现症状居家休息，尽早就医。另外，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

  专家简介

  丁玉红

  新生儿科副主任

  主任医师

  曾进修于美国太平洋医疗中心、南京儿童医院。先后任中华医学会新生儿分会全科医学委员会委员、徐州市医学会儿科专业委员会副主任委员，徐州市医学会遗传分会委员、徐州市医学会高压氧分会委员、徐州市发明协会理事。自工作以来多次获院内“十佳医生、优秀个人、医德先进个人称号”。先后获淮海科技奖二等奖1项，三等奖1项，徐州市发明协会发明科技奖二等奖1项，徐州市科技进步三等奖2项，徐州市医学新技术引进奖一等奖1项、二等奖1项、三等奖3项。参与省市级课题8项，发表省级以上期刊论文数篇。

  擅长儿科、新生儿科常见病、多发病的诊治，熟练掌握儿科及新生儿科急危重症病人救治技术，如极度不成熟儿、极低出生体重儿、RDS、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等疾病，重症肺炎、心力衰竭、中枢神经系统感染、高热惊厥等疾病的救治技术。

  专家门诊时间：

  周三全天

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