直肠癌
  直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤。直肠癌准确分期对于临床制定合理治疗方案、提高患者生存率及生存质量具有重要意义。T1期与T2期肿瘤可行肿瘤局部切除术，多可经肠镜手术切除肿瘤，手术时间短，器官组织损伤小，便于功能恢复；而癌组织是否突破外膜或侵及临近器官或组织，关系到手术范围，是决定手术方案的重要依据。
  病例分享
  近日一男性患者，50岁，半月余前无明显诱因出现大便带血丝，大便费力感，伴有里急后重感，小腹坠胀感，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热。外院肠镜及活检组织病理诊断：1.结肠息肉2.直肠癌（中分化）。来我院准备手术治疗。术前与超声医学科联系经直肠超声检查，在鹿皎主任指导下经直肠双平面超声检查，结论:直肠Ca uT3N1，术后病理学分期:pT3N1aMx，术前超声检查结论与术后病理分期完全符合。
  直肠肿物检查方式
  结肠镜检查能直接观察到肠腔内病变的形态，但无法观察到肿瘤侵及深度，因而无法进行分期，CT具有良好的空间分辨能力，但不能清晰显示肠壁层次，对直肠癌浸润深度判断准确性较低，MRI对直肠癌分期诊断准确性高于CT，但价格昂贵可重复性差。经直肠超声探头可直接贴附于肠壁，分辨率高，能清晰显示肠壁各层结构，在对直肠癌肠壁浸润深度的诊断方面，与其他影像学相比具有优势。
  超声检查优势
  经直肠双平面超声探头拥有凸振及线阵两种声束发射模式，凸振模式图像为扇形，显示直肠的横断面，线阵模式图像为矩形，显示直肠纵断面，两种模式相结合应用，观察肿物更全面。探头扫查平面垂直于直肠壁，使图像更直观，正常与病变组织界限清晰，肿瘤基底部容易辨认，对癌组织浸润深度的观察更准确。
  直肠癌术前超声评估适应证
  1.经肠镜活检确诊直肠Ca。
  2.不宜活检后短期内行超声检查，活检会导致炎症反应、水肿及瘤体内出血，易于癌肿侵润混淆，导致超声分期过高。
  3.癌肿病灶距肛缘12cm以内。
  4.排除肠腔严重狭窄病例。
  检查及预约

  时间

  周一到周五，法定节假日

  地点
  徐医附院门诊三楼超声医学科
  电话
  85807030