夜 间 门 诊

接 力 守 护

  徐州市第一人民医院儿科于3月8日率先在院开设夜间专家门诊，据儿科副主任（主持工作）耿立建介绍，2月下旬流感患儿激增，白天该科开设三个诊室，就诊压力基本可以疏解，但夜间的急诊儿科面临着前所未有的挑战。因这一时期来院的多为2、3岁以上，存在反复高热不退，口服退热药、物理降温无效的患儿，他们的家长也异常紧张，想尽快得到有效救治的心情也更加迫切。“我们为了缓解这一情况，降低患儿等待时间，使夜间到院的小患儿能够得到及时诊治，所以向院里提出开设夜间门诊的申请。”

  据了解，夜间门诊开设以来，该科7位副主任医师以上年资的医生，根据排班，每天下午16:30到21:00在夜间门诊值班。“我们大概每两周一个排班，我第一轮值的两个周六，第二轮是两个周日。”该科副主任医师陈利娟受访时表示，3月21日，她上完一整天的专家门诊，当晚又来到在急诊区域的儿科夜间门诊继续值守，尽管在排班时耿立建已尽可能地规避这种连轴转的情况，但因该科人力有限，这种情况不可避免地发生在这几位参与夜间门诊的医生身上。

  当被问及夜间门诊专家晚上9点是否可以准时下班时，陈利娟分享了近期上的一个夜间门诊的境况。“虽然说是21点停止挂号，但就像日常坐诊一样，医生需要把病人的化验单回报全部看完并妥善处置，这一过程往往还是会延长一段时间，有时甚至要到22点左右。我有次夜间门诊碰巧最后接诊的是一个疑似心肌损害的患儿，需要查急诊生化，等病人的结果回报处理结束，时针已经指向23点了。门诊，无论是白天、黑夜，普通、急诊，医疗质量是绝对不能打折的。”陈利娟表示虽然这种工作制度需要值班医生付出一部分个人时间，但是于病人而言，确是有益的。

  同时陈利娟指出，高年资医生的在场也对同科的年轻医生有一定的支持和引领作用，“6岁以下是高热惊厥的高发年龄段，我们发现近期夜间门诊高热惊厥抢救病人明显增多。遇到特殊抢救病人的情况，如有高年资的医生参与，对治疗时机的把握、病因的诊断和效果的呈现可能都会更好。”

  从受访的夜间门诊医生处了解到，连续几个小时，甚至不分昼夜的高强度且精神高度集中的诊疗工作，使他们中的很多人在工作过程中表现为过度亢奋的状态，疲乏往往未被明显感知。但是一旦休息下来，积蓄在他们体内的疲惫感就像洪水猛兽向全身袭来。

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