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小伙脑袋撞出“包” 徐州市第六人民医院医生提醒:这类血肿可要命
信息来自:徐州健康网    发布时间:2023-04-03 09:45:00    阅读量:11538次
[摘要]:淮海名医:一中年女子搀扶着一青年男子在走廊里活动,男子步伐虽缓慢但沉稳,有力……中年女子连声感谢着赵伟:“赵主任,如果不是你,俺家真就出大事了,孩子现在能恢复成这样,真是太谢谢

  一中年女子搀扶着一青年男子在走廊里活动,男子步伐虽缓慢但沉稳,有力……中年女子连声感谢着赵伟:“赵主任,如果不是你,俺家真就出大事了,孩子现在能恢复成这样,真是太谢谢你了。”身旁的青年男子也是满脸的谢意。赵伟在朋友圈里记录病例时,深有感触的写下一句话:“行成于思,业精于勤,技术的提升源于实践,最终反哺于病人”他说,手术的成功不仅来自于成熟的技术和经验,也得益于患者的全然信赖。

  婚期在即,他跌落摔伤了头,挺严重

  眼看着距离婚期越来越近,29岁的李强最近很是人逢喜事精神爽,然而意外出现在他给新房安装灯具的那一天。不慎从梯子上摔落,期间头部被狠狠地撞在了墙壁上,让李强出现了短暂的神志模糊,很快便感觉头痛、头晕,10分钟之后开始呕吐,呕吐物内可见少量咖啡色内容物。当地医院CT显示“右颞顶骨骨折伴右颞枕顶部硬膜下/外血肿”,为进一步治疗,家人立即陪着李强前往徐州市第六人民医院。

  神经外科主任赵伟见到李强时,头颅右颞顶部见一直径超3公分头皮血肿,高出头皮面2公分,除多次呕吐外意识清楚,无太多异样,鉴于出血量约20毫升,结合李强的实际情况,赵伟建议保守治疗。第二日,当赵伟查房时发现李强依旧头晕,头疼,且反应迟钝,情况较前日有明显改变,复查CT显示血肿增多,已达70毫升。

  当机立断,争取手术黄金时间,挺及时

  赵伟和家属沟通,李强出血量有明显增多,应立即予以手术。当交代完病情后,刻不容缓,家属没有任何迟疑或质疑,几乎是立即就同意了手术。

  在完善术前检查后,很快李强便接受了“开颅血肿清除术”, 术中清除硬膜外血肿80毫升,所幸未再见明显活动性出血;硬膜下无血肿。术后李强的恢复进程非常顺利,“年轻人,身体好,恢复的也快,很快便下地活动,一段时间康复后便可与常人无异,回归社会完全没问题。”一席话让李强和家人悬着的心放了下来。“就要结婚了,受了伤,担心拖累家人,听了赵主任的话,我又对生活充满了希望。”李强显得尤为高兴。

  几年前,赵伟曾遇到一位脑外伤患者,受伤之后并未感觉有太多异常,心想休息后便可缓解不适。当家人意识到其情况不对时,已经是第二日的上午,患者神志已呈朦胧状态,到达六院的时候,已发展至浅昏迷,在检查期间甚至出现了脑疝,时至今日,赵伟仍觉遗憾:“如果在受伤之后他能够及时就诊,不至于造成严重后果,更不至于如今生活无法自理。”

  赵伟表示,当头部受到外力严重撞击后,即便当时没有明显不适症状,也要及时就医,以免错过治疗抢救的黄金时间,硬膜外血肿是非常“狡猾”的,临床症状具有一定迷惑性,有的患者伤后没有太多不适感,慢慢随着血肿形成增大才会出现意识障碍;有的患者是先昏迷后好转再昏迷;有的是持续昏迷,不能因为无症状或症状轻就以为没事,应该尽早入院检查,排除硬膜外血肿及其他病症。常规需要尽快进行头颅CT检查。硬膜外血肿一般预后良好,但临床把握好手术时机至关重要。血肿位置、出血量、年龄都是要考虑的因素,综合评估后制定个性化方案,有的放矢的治疗才能取得理想效果。

  赵伟特别提醒,年轻人受到外力撞击后,切不可仗着身体好就硬扛,“年轻人颅脑空间饱满,代偿空间少,有时很少的出血量都能造成严重后果,一旦出现脑损伤,后果不可逆,对人的一生都是巨大的影响乃至改变。”


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