前列腺早癌诊治

再添精准利器

  我们常说，医学是有局限性的，但追求科学进步的脚步却永不停歇。近日，徐州市中医院泌尿外科成功解锁新技术——AI融合成像导航下引导前列腺穿刺活检术。该技术处于徐州领先水平，也标着我院前列腺癌早期诊断工作进入人工智能时代。

  前列腺穿刺作为诊断前列腺癌的主要方式已广泛应用于临床，但传统穿刺有一定的局限性，特别是病灶较小的患者，容易造成漏诊，使一些早期患者延误治疗，错过手术根治的机会。

  “AI融合成像导航下引导前列腺穿刺活检术”，为前列腺特异性抗原异常患者进行精准靶向穿刺，减轻反复穿刺的痛苦，提高了诊断效率。

  前列腺特异性抗原异常

  怀疑前列腺癌

  77岁的刘先生在当地医院体检发现PSA（前列腺特异性抗原）异常，遂来到徐州市中医院泌尿外科就诊。

  入院后行前列腺磁共振检查，发现前列腺外周带异常信号，考虑前列腺癌可能性大。但病灶较小，传统穿刺需要更多的针数，但仍有漏诊可能，且刘先生长期肺心病病史，基础情况较差，经直肠穿刺，一旦出现感染，患者可能面临巨大风险。

  泌尿外科主任医师郑典宝团队综合考虑，决定进行AI融合成像导航下引导经会阴前列腺穿刺活检术。

  刘汀副主任医师精准无误的在三维定位下穿刺到临床怀疑的肿块，利用更少的穿刺针数，更高的概率穿刺到肿瘤组织，更有效的避开穿刺中的周围器官损伤，减少出血、感染风险，手术顺利开展，术中及术后无明显不适，术后病理确诊为前列腺癌。

  “融合靶向穿刺”的优势和适用人群

  郑典宝主任介绍，随着医疗技术和设备的进步，实时的融合穿刺技术已经逐渐走入临床。“融合靶向穿刺”是将磁共振图像与经直肠超声图像关联融合，在AI辅助电磁导航引导下，针对可疑病灶进行追踪、精准的靶向穿刺，3D可视化针尖识别+双平面高清探头，防止误伤尿道、直肠、精囊引起 血尿、便血、血精、术后感染等。

  此项技术适用于以下几种患者：

  1.临床及核磁检查高度怀疑前列腺癌，超声检查阴性的患者；

  2.患者耐受程度较差，需减少穿刺针数；

  3.影像学检查多点病灶或者两种影像学诊断不明确或不符合的患者；

  4.传统穿刺活检后病理阴性，仍然高度怀疑前列腺癌的患者。

  预防前列腺癌 定期化验PSA

  专家介绍，前列腺癌发病主要是老年男性，小于50岁的非常罕见，发病中位数为72岁，高峰期为75-79岁。

  在前列腺癌早期，由于肿瘤起病较为隐匿，生长较为缓慢，所以大多数前列腺癌患者无明显症状。早期前列腺癌的发现靠的是PSA(前列腺特异性抗原)的早期预警，50岁以上中老年男性每年定期化验PSA是早期发现前列腺癌的基础。PSA阳性的患者应该去正规医院专业的泌尿外科门诊进行进一步的诊断，根据具体情况，多半将会进行前列腺穿刺活检。

  专家提醒，前列腺癌的内源性患病危险因素包括年龄、种族和遗传性，外源性患病因素为高动物脂肪饮食。负相关因子为番茄红素、阳光暴露、绿茶等，有研究结果显示番茄和其他含番茄红素的食物对预防前列腺癌可能有效。平时要保持健康良好的生活及饮食习惯，加强锻炼。

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