近日，消化内科团队为患有肝脏恶性肿瘤的王先生成功应用血管介入方式开展了肝动脉灌注化疗+栓塞术。此手术是我院消化内科新引进肝动脉介入手术的首列患者。手术由消化内科主任刘继友带队为患者实施，术中采用经皮动脉穿刺，把短导丝置入导管鞘，然后在X射线透视下进行插管操作，将导管选择性插入肿瘤供血动脉后进行动脉造影，了解供血动脉和肿瘤血管的分布情况。然后经导管灌注化疗药物，同时进行动脉血管栓塞。旨在通过栓塞主要的肿瘤供血血管，以阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死，并灌注化疗药物以杀死肿瘤细胞。

  术中患者生命体征平稳，无任何不良反应，在介入科手术护士的密切配合下，手术顺利完成。历经拔管、压迫止血、穿刺侧肢体制动12小时、平卧24小时等精心护理，没有出现穿刺部位出血和血肿形成等各种并发症。后续经过消化内科病区医生护士共同精心照护，现患者病情平稳、恢复良好。

  此次手术的成功开展，标志着我院消化内科在消化系统肿瘤介入治疗技术方面再上新台阶，该项技术的主要优点是创伤小、副作用轻、可以反复多次治疗、延长生命，提高肿瘤患者的生存质量，今后这项治疗技术将会越来越被广泛应用于临床治疗中。

  TACE肝癌治疗的利器

  随着医疗技术日新月异发展，肝癌的治疗方法越来越多，使肝癌患者有了更多的选择。肝癌的治疗方法各有优势，肝癌的治疗是采用综合治疗为主，而介入治疗则是肝癌综合治疗中重要的组成部分。
  肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部治疗方法，是非开腹手术治疗肝癌的首选方法，能有效达到杀死癌细胞、缩小肿瘤的目的，其疗效已得到肯定。

  什么是TACA治疗

  TACE，全称经导管肝动脉内药物灌注及栓塞术，指的是通过肝动脉向肿瘤营养动脉注入化疗药物及栓塞剂，发挥阻塞血管及局部化疗作用，导致肝脏肿瘤坏死，是不能手术切除的肝癌以及术后复发者的首选疗法。肝动脉化疗栓塞（TACE）就是既给化疗药物，又给栓塞剂，双剑合璧，杀灭肿瘤，是目前最先进的治疗方法。

  哪些人适合做介入手术

  1、不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小肝癌；

  2、术前栓塞化疗，可缩小肿瘤大小，减少肝癌术中出血量； 

  3、肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人；

  4、肝癌病灶破裂出血或疼痛明显，无法手术者；

  5、无严重的黄疸及腹水的病人，无严重的出血性疾病，病人全身情况良好。

  6、肝癌切除术后预防巩固治疗。

  TCAE联合中医治疗肝癌

  大部分肝癌确诊时为中晚期，TACE治疗为中期晚期肝癌的首选方式，大部分患者经过TACE术可起到控制肿瘤的效果。肝癌中医病机为气滞血瘀证、湿热内蕴证，结合辨病辨证施治，扶正固本、化瘀散结、疏肝理气，不仅能有效减少术后并发症，还可以减轻不良反应,提高患者耐受性、治疗依从性、生存期及生活质量，提高患者的总存活率。

  刘继友 消化科主任

  主任医师，硕士研究生。对消化科常见病、多发病治疗有独特体会，擅长顽固性肝硬化腹水、上消化道大出血、食管静脉曲张破裂出血硬化、胃底静脉曲张栓塞、胰腺炎、溃疡性结肠炎、食管胃息肉及结肠息肉的微创治疗，尤其擅长电子胃镜，肠镜及相关微创治疗。