碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，是合成甲状腺激素的原料，甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。

  问 

  人为什么会缺碘？

  答

  1、碘主要来源于食物和水，人体无法自我合成；

  2、一旦停止摄入，人体内储备的碘元素最长时效为3个月。

  问

  碘缺乏或过量危害大：

  答

  碘缺乏： 孕期缺碘会出现胎儿流产、早产、死产和先天畸形；在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等；儿童和青少年期间缺碘，可导致精神功能受损、体格发育迟缓、甲状腺肿大等；成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

  碘过量：碘长期食用过量时，也会引起甲状腺激素分泌异常，造成自身免疫性甲状腺炎、高碘性甲状腺肿大、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺乳头状癌等疾病。

  所以，碘的进食要适量，过多过少都是不合适的。

  问

  碘和一些甲状腺疾病是否有关？

  答

  目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。碘缺乏或过量危害如此之大，所以正确评价碘营养状况显得尤为重要。今天，我们就来聊一聊评价碘营养状况的一些常见指标。

  尿碘中位数（MUI）：由于人体中的碘80%~85%经过肾脏排出，摄入的碘在体内无储存，因此尿碘浓度是代表前一天饮食碘摄入量的最好标志，WHO提出用尿碘的切点值——尿碘中位数来反映人群碘摄入情况。儿童、一般人群碘营养水平适宜的标准是：尿碘中位数为100-199μg/L。

  血清甲状腺球蛋白（Tg）水平：Tg是合成甲状腺素的重要物质。当碘摄入量不足时，会影响血清Tg的水平。

  促甲状腺激素（TSH）水平：新生儿足跟血促甲状腺激素>5mU/L 的比例小于3%作为人群碘营养状况正常的判断标准。但是对于妊娠期妇女和甲状腺疾病患者，血清TSH和尿碘浓度变化不完全一致，所以不将TSH作为常规监测碘摄入的指标。

  尿碘/尿肌酐值（UIC/UCr）：UIC/UCr可很好地反映24小时碘排泄量，并且反映碘循环情况，但，蛋白质摄入低者的肌酐排出量降低，若使用UIC/UCr判断会得到碘浓度偏高的结果。因此，需设定更准确的参考范围以能更好地反映碘摄入情况。

  血清总碘与非蛋白结合碘水平：血清碘水平与碘供应更接近，但关于血清中碘的数据很少，我国血碘值正常范围尚待确立。

  还有一些评价指标，如甲状腺容积、盐碘含量、合格碘盐食用率、水碘含量、儿童智商等，也能够为评价碘营养状况提供参考。

  本文作者

  邹彩艳

  内分泌科 

  副主任医师 博士在读

  毕业于山东大学，深造于上海交通大学附属瑞金医院，擅长糖尿病的综合治疗，擅长难治性糖尿病及严重并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷及糖尿病微血管、大血管并发症的个性化治疗，治疗思路严谨；擅长甲状腺结节、甲亢以及甲减的全面治疗。妊娠期糖尿病及妊娠甲状腺病的个体化治疗；对骨质疏松症、内分泌性高血压、垂体肾上腺疾病、身材矮小有一定见解。

  学会任职：江苏省医学会内分泌学分会垂体肾上腺学组委员，江苏省糖尿病学分会1型糖尿病学组委员，江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会委员，江苏省基层特色科室孵化肾上腺疾病专病联盟常务理事。

  门诊时间：周五全天

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