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徐州市儿童医院专家提醒:宝宝肚子越来越大误认为积食 不料竟是巨大肝脏错构瘤
信息来自:徐州健康网    发布时间:2023-06-16 10:30:00    阅读量:9655次
[摘要]:徐州健康:了解医学常识,乐享健康生活。欢迎收看《儿医健康》。两岁的宝宝肚子越来越大,家长也带其就诊,以为是积食胀气所致,不料,肚子越来越大。到医院一检查,竟然是巨大肝脏错构瘤。

  了解医学常识,乐享健康生活。欢迎收看《儿医健康》。两岁的宝宝肚子越来越大,家长也带其就诊,以为是积食胀气所致,不料,肚子越来越大。到医院一检查,竟然是巨大肝脏错构瘤。徐州市儿童医院普外科团队成功地为患儿实施了手术切除。

  两岁的佳佳(化名)来自沛县,半年前肚子越来越大,身上到没长多少肉。

  患儿爸爸孟先生告诉记者孩子半年前肚子开始变大,因为平常吃喝玩都正常,一直以为是积食造成的,也就没往这方面太在意。

  CT平扫显示,佳佳(化名)的肝脏上长着一个巨大肿瘤。

  徐州市儿童医院大外科主任  主任医师  张宏伟:

  从胸腔的膈肌这儿已经出现肿块了,肿块很大。这是肝脏右叶的巨大肿瘤,这个肿瘤很大,这是肝脏左叶,这是肝脏右叶,那么右叶已经往中间第四段侵犯,这孩子已经侵犯到第五段了,很大。

  从CT平扫片子上看,结合多年的临床经验,医生判断佳佳的肝脏肿瘤可能是错构瘤。肝错构瘤是一种罕见的良性肿瘤,是胚胎的肝发育异常而导致的肿瘤样团块,多见于婴幼儿。手术是治疗首选,那么,手术的难度和风险有哪些呢?

  徐州市儿童医院大外科主任  主任医师  张宏伟:

  因为肝脏血管非常丰富,最主要的,刚才讲了肝静脉和门静脉,第二个出肝的血管主要是肝静脉,肝静脉里面有三支最主要的,一个肝右一个肝中,那么,这两个血管都是要切掉的,还有左肝静脉是要保留左肝的,难度很大是要把肝脏的若干出肝血管全部阻断,而且还要保留肝脏内血管,就是左肝那根血管一定保留好,如果损伤了,这个小孩就没有希望了。

  张宏伟主任介绍说,手术的难度和风险在于血管分离,本身肝脏部位血管丰富,加上婴幼儿血管细小,只有几个毫米,血管分离、肝叶切除、血管吻合操作起来比较复杂。

  经过普外科团队密切协作,佳佳(化名)的肝脏巨大错构瘤被完整地切除下来。

  徐州市儿童医院大外科主任  主任医师  张宏伟:

  肿瘤从体积来看的话,这个肿瘤18X15公分,就是体积18X15公分,那么,最后这个肿瘤我们手术以后称下来有1500克,三斤重, 这个小孩11公斤,光肿瘤占了体重的将近十分之一多。

  张宏伟主任介绍说,肿瘤切除是完成了第一步,后续喂养、护理、治疗等问题将继续给予关注和指导。

  徐州市儿童医院大外科主任  主任医师  张宏伟:

  一个是肝脏切除了70%以后,剩30%的话,对肝脏的扩理、用药了、还有平时的护理,一定要小心,因为肝脏只剩下30%了,而肝脏是我们全身营养的物质加工厂,包括药物,所有对肝脏有损害的尽可能少用,或不用。

  下一步我们最终等病理结果,现在判断如果是良性的话,这孩子几乎不要做其它辅助的放化疗,他这样预后良好,如果是恶性的话,我们下一步还要对他进行化疗或放疗。

  张宏伟主任还提醒说,儿童肝脏肿瘤中肝母细胞瘤比较常见,属于恶性,而错构瘤比较少见,为良性肿瘤,不过,二者的早期症状比较相似,家长在孩子洗澡时发现其腹部异常,最好带孩子及时就医,早发现早治疗,孩子受到的伤害会最小。


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