徐州医疗卫生

徐州市医学重点专科建设巡礼

系列报道（四十九）

  市中心医院神经内科

  大脑是人的神经中枢，结构复杂而精细，稍有损伤，轻则功能丧失，重则危及生命，被称为“生命禁区”。自成立以来，徐州市中心医院神经内科全体成员始终将“时间就是生命”理念根植于心，以精湛医术和精心服务，守护每一位患者的“生命中枢”，孜孜不倦探索神经“密码”，不断提高患者救治质量，改善预后，降低残疾程度，为淮海经济区百姓健康保驾护航。

  分秒必争

  跑出救治“加速度”

  神经内科一直是医院抢救急危重症患者的重要阵地，医护人员每天紧绷神经弦，时刻准备着与时间赛跑、与死神较量。特别是脑卒中，是危害生命健康、致残率最高的疾病。卒中救治，刻不容缓。

  一天深夜，中心医院急诊接诊了一位急性脑血管病患者。当时患者发病只有2个小时，还在黄金4.5小时抢救时间之内。接到电话的神经内科主治医师匆忙赶到医院，抓紧一切时间带着患者做各项检查，并在第一时间为患者实施静脉溶栓治疗。看着溶栓药物及时输入到患者体内，医护团队一起关注着患者变化。一分钟、两分钟、五分钟，患者偏瘫的肢体慢慢开始移动了，半小时以后手脚可以抬起来了，溶栓结束一个小时，患者的肢体无力很快恢复。经过精心治疗，患者不到一周顺利出院。

  为缩短就诊流程，提升医院卒中救治水平，神经内科自2010年开始，与影像中心、急诊检验科、神经外科等科室联合建立急性脑血管病绿色通道。以神经内科、神经介入、神经外科、神经重症、急诊医学科、神经影像、康复科、营养科、药剂科等科室主任和骨干医生为依托建立了卒中中心，开通“卒中救治绿色通道”。

  中心开设有脑血管病诊疗病区、卒中专科门诊、神经重症监护病房，人员、设备、技术等均能够提高符合适应证的急性缺血性脑血管病静脉溶栓率，降低颈动脉狭窄患者手术并发症发生率。推行多学科联合诊治的规范化防治，从预防、治疗到康复为患者提供一站式的系统防治方案，建立起一个高水平、高效率、全方位、科学严谨的卒中救治体系。此外，科室还加强医联体合作，做好脑卒中患者分级诊疗和双向转诊工作，更好地为患者服务。

  “卒中救治不仅要走向快车道、更要走向精准，诊疗技术与标准及时与国内、国际同行接轨。”为了对标国内先进水平，科室瞄准建立国家高级卒中中心，用持续的质量改进、规范先进的救治技术去实现这个目标。2018年11月，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会主办的“2018年脑卒中防治工程总结会”上，徐州市中心医院被认证为“国家级高级卒中中心”，使脑病诊疗水平再上新台阶，造福了区域百姓。

  潜心钻研

  彰显专科“硬实力”

  神经系统疾病繁多复杂，这对临床医疗技术和医生提出了更高标准、更严要求。

  经过几代人的不懈努力，神经内科目前已成为集医、教、研于一体的淮海经济区规模较大、综合实力较强的科室，拥有7个病区，500多张床位，是江苏省重点专科、徐州市重点专科、国家卫健委脑卒中防治高级卒中中心、中国卒中联盟综合卒中中心、全国眩晕医学专科联盟单位、北京天坛医院神经疾病专科联盟成员单位、国家级神经病学专业住院医师规范化培训基地，是南京中医药大学、徐州医科大学及安徽蚌埠医学院神经病学专业硕士培养点和东南大学、南京医科大学、徐州医科大学等著名高校的临床教学基地及实习基地，为淮海经济区提供优质、高效的医疗服务，久享盛誉。

  为提升患者就医体验，满足患者个性化就医需求，科室充分发挥学科专业优势，成立脑血管病组、癫痫组、帕金森病及运动障碍组等特色亚临床专业组，为患者提供更具针对性和专业性的诊疗服务，充分体现专病专治的诊疗特色。

  为了给广大癫痫患者提供更专业、更全面、更系统的诊治平台，中心医院于2012年开始筹建癫痫中心的建设。自筹建以来，中心在癫痫规范化诊治、癫痫术前评估、基因检测等方面积累了大量病例。引进美国先进的癫痫诊疗设备，包括128导、64导、32导视频脑电图仪以及动态脑地图仪、立体定向手术系统，运用视频脑电监测设备结合立体定向手段治疗癫痫具有独到之处，较早地开展了抗癫痫药物浓度监测。

  癫痫专病门诊于每周三、周五在本部及新城分院开诊，坐诊医生均具有丰富的临床经验，在癫痫患者的病因追查和难治性癫痫药物调整方面有较深入的研究。癫痫专病门诊提供神经电生理检查、药物治疗、复诊、术前评估、外科手术、术后康复等一系列专业的诊疗服务，以及规范、专业的治疗方案。癫痫专病门诊每月接诊约400—500人次，每年住院患者约有600人次，视频脑电和动态脑电每月监测约150人次。2022年，医院获批“中国抗癫痫协会二级癫痫中心”称号，标志着中心医院癫痫中心建设迈上一个新的平台。

  科室常规进行脑血管病相关的神经介入治疗，在肢体、语言、吞咽、心理和健康教育等综合治疗方面具有显著特色，应用320CT及高磁场MR对急性缺血性脑血管病综合评估后进行的急性脑梗死溶栓取栓等治疗，改善预后，大大降低了患者溶栓后出血转化的风险。

  为了让帕金森病患者得到更加科学、规范化的诊疗服务，科室开设“帕金森病专病门诊”，关注帕金森病的规范化治疗和优化治疗，建立本地区“帕金森病数据库和标本库”，开展“帕金森病慢病管理”。常规开展应用“肉毒素”治疗面肌痉挛等肌张力障碍、神经阻滞疗法治疗各种疼痛，开展对神经免疫性疾病的检测及规范化诊治。

举办义诊活动

  步履不停，

  织密健康“防护网”

  今年3月18日，34岁患有视神经脊髓炎谱系疾病的李女士在中心医院新城神经内科三病区接受伊奈利珠单抗治疗，这是自此种药品纳入国家医保后的徐州市首针，也是淮海经济区首针;去年2月19日，新城神经内六科成功完成2例严重脊柱畸形脊髓性肌肉萎缩症患者鞘内注射治疗，其中一例为成人患者，是徐州地区首例成人严重脊柱畸形脊髓性肌肉萎缩症患者鞘内注射治疗。

  2019年，徐州市中心医院成为首批国家罕见病协作网络单位、罕见病定点治疗医疗机构(徐州地区较早开展罕见病治疗单位);2021年，在多款罕见病药纳入国家医保目录后，上百位罕见病患者在徐州市中心医院成功接受了治疗……3年多来，医院绿色通道顺利建立、诊疗网络逐渐完善，罕见病患者在地市级城市也能够“药有保、病有医”。

  科室取得长足进步从来不是一个人的功劳，而是团队每一位成员精诚协作、共同努力的心血与成果。为进一步规范脑血管病的一二级预防，帮助更多的人远离脑卒中，有效降低脑血管病带来的危害，神经内科常年开展神经急诊、普通及专家门诊、临床心理门诊，全面覆盖神经系统疾病患者就诊需求。并充分利用与周边基层医院形成的医联体机制，定期派遣专家到医联体内各单位巡诊，随时提供技术支持和帮助，做好脑卒中患者分级诊疗和双向转诊。

  与时间赛跑，为生命护航。未来，神经内科将继续在亚学科领域集中发力，持续不断改善医疗服务质量，为患者提供更好的医疗服务，守护群众的身体健康和生命安全。

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