徐州医疗卫生

徐州市医学重点专科建设巡礼

系列报道（四十七）

  市儿童医院急诊医学科

  急诊科是医院里情况较为复杂、抢救任务最重的科室。始建于1995年的徐州市儿童医院急诊医学专业，经过近30年的不断发展壮大，现已成为淮海经济区专业的儿科急救中心，由120急救分站、急诊室、重症监护病房(PICU)、外科监护室(SICU)及急诊病房组成。是江苏省儿科应急救援基地、江苏省临床重点专科、江苏省专科护士实习基地、美国心脏协会(AHA)培训基地、北京儿童医院高级生命支持培训协作单位、淮海经济区急诊协作组主办单位、淮海经济区危重症远程会诊中心、淮海经济区镇静镇痛交流中心。作为淮海经济区内规模大、技术力量强的儿童急诊医学专科，徐州市儿童医院急诊医学科承担着区域内急危重症患儿托底救治工作，协同区域内各级儿童医疗机构保障患儿生命安全。

  开辟绿色通道

  完善三级儿科急救体系

  病因不明患儿、周边转诊急危重患儿、突发公共卫生事件中的疑难重患儿……他们被送往医院救治的第一站就是急救中心。

  作为急救能力建设的主力科室，徐州市儿童医院急诊医学专业成立于1995年，现已发展成为淮海经济区规模较大、技术力量较强、设备先进的儿科急救中心，具备完善的危重患儿急救转运系统。2005年被评为徐州市临床重点专科，2013年被评为江苏省临床重点专科。

  作为江苏省最早开展儿科重症监护的科室之一，在这里，由120急救分站、急诊室、ICU及恢复期病房构成的急救医疗体系，将院前急救、院内治疗及康复治疗有机融合在一起，形成以重症监护病房为中心、120急救分站为纽带的淮海经济区内四省二十余市县数百家乡镇医院为主体的三级儿科急救网络，有效保证了危急重患儿院前院内治疗的一体化，极大提高了危急重患儿的救治成功率。

  其中，120急救分站现配有6辆多功能救护车，装备车载呼吸机、多功能心电监护系统和婴儿转运暖箱，以及训练有素的专业救护人员，十余年来已成功地从徐州周边地区，如萧县、砀山、灵璧、宿州、淮北、枣庄、永城以及北京、南京和上海等地实行双向转诊30000余例次。徐州市儿童医院急诊科是院前院内救治的枢纽，急诊绿色通道24小时开放，保证了院前院内救治的连续性、一体化。2022年急诊量11万余人次，危重症患儿抢救成功率99%以上。

  急诊病房和重症监护病房为急危重患儿的进一步救治提供强有力的保障，儿科疑难危重病例救治能力始终处于淮海经济区领先地位，纤维支气管镜技术、连续血液净化技术等多项对呼吸衰竭、心功能衰竭、肝肾功能衰竭、脑水肿、颅内高压和多脏器功能衰竭的抢救实力均达到国内领先水平。

  创新专业技术

  提高急危重症患儿救治成功率

  急诊的专业技术能力，是学科建设发展的命脉。为了给患儿提供更加精准的诊疗，近年来，急诊医学科不断创新救治技术，提升救治能力，让更多患儿转危为安。机械通气治疗、床边纤维支气管镜技术、血液净化技术等的广泛应用，使得区域百姓广受裨益。

  机械通气治疗各种呼吸衰竭病人。科室应用无创正压通气(CPAP)、常频呼吸机、高频呼吸机等治疗手段治疗各种类型危重患儿的呼吸衰竭、肺出血和多脏器功能衰竭;应用“肺表面活性物质”治疗重症肺炎、ARDS;支气管镜检查及支气管灌洗治疗重症肺炎和溺水、溺粪等国内先进的诊疗技术已熟练开展，对于危重患儿的抢救起到重要作用。

  重症监护病房(PICU)于2011年初开展儿童床边纤维支气管镜的检查及治疗工作，拥有最新宾德(PENTAX)纤维支气管镜及配套光源、视频转换器等系列设备，并严格执行最新版儿童支气管镜的诊疗指南，目前可以开展从小婴儿到18岁患者的气管内探查、标本的采集及治疗等工作。

  血液净化技术。科室应用血液滤过、血液灌流、血浆置换和持续肾替代疗法(CRRT)等血液净化技术治疗各种急性中毒、小儿急性肾功能衰竭、小儿严重感染、急性肝衰竭、格林巴利综合症、溶血尿毒综合症、多脏器功能衰竭等危重病人，增加了危重患儿的治疗成功率。

  此外，科室医护人员还能够熟练应用各种镇静镇痛药物缓解危重患儿的痛苦，减轻患儿对于陌生环境的不适感，减少对心理的不良影响，使患儿得到更加顺利的治疗和康复。应用各种药物治疗难治性癫痫及癫痫持续状态，控制癫痫的发作次数，从而减轻后遗症的程度。

  为加强对危重患儿的营养支持，科室开展中心静脉置管和外周静脉置管(PICC)技术，通过全肠外营养和部分肠外营养保证危重患儿的营养支持。熟练应用骨髓穿刺技术，建立输液通路，解决危重患儿外周静脉通道建立困难及输液困难的问题，保证抢救药物的及时应用。

  工欲善其事，必先利其器。为了让诊疗更精准科学，近年来，科室不断引入先进的抢救治疗设备。目前，重症监护病房设有20个功能齐全、设备精良的抢救单元。每床单元均配有现代化的呼吸机、多功能心电监护仪、多通道静脉输液泵、中心供氧供气及中心吸引系统。另有婴儿防盗监护系统、脑功能监测仪、床边DR摄片机、血气分析仪、血液净化机、高频通气呼吸机等先进的仪器设备。

  完善人才梯队

  不断提高科研能力和水平

  为了规范救治程序，给患儿提供安全及时的医疗服务，急诊医学科成立科室质量与安全管理(QC)小组，负责科室整体的质控工作，下设病区安全管理小组、医院感染管理小组、医疗技术管理小组、输血药物管理小组、培训考核管理小组、病案质量管理小组及危重患儿管理小组。并按照医院“院九条”“质九条”“两专项”等要求进行科室日常管理工作，对各项工作进行质量控制，由专人负责，每周向科主任进行汇报，并对出现的问题分析总结持续改进。

  急诊医学科非常注重年轻医护人员的培养，在临床实践过程中不断进行各种教学查房及科内讲课，不断提高科研能力和水平。近5年，科室发表核心期刊论文30余篇，获省市级课题8项。现有医护人员170余人，高级职称10人，中级职称19人，其中博士4人，硕士12人，形成了良好的人才发展梯队。

  自2012年起，急诊医学科连续举办儿科高级生命支持培训(PALS)班，参加培训人员覆盖苏鲁豫皖四省，并对本地区基层医院进行儿童心肺复苏等急救方面的培训工作，现已成为徐州市儿童医院乃至淮海经济区重要的儿科心肺复苏培训基地。

  此外，急诊医学科还与首都医科大学附属北京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院等多家国内知名的儿童急救中心保持着良好合作关系，多次派医护人员参加专科培训和进修，定期邀请专家进行中心会诊和指导工作，积极推动科室发展。

  每一次紧急救援，都彰显着徐州市儿童医院急诊医学科救死扶伤的医者仁心，体现着精湛高超的医疗救治能力。接下来，科室全体医护人员将始终秉承“生命相托，分秒把握”的急救精神，守正创新、勇毅前行，优化规范救治流程，加强多学科协作急救力量，不断提高专业技术能力，为每一位急诊重症患儿带来生命的希望。

扫一扫，分享本页