为进一步提高血管相关疾病的医疗服务能力，提升医疗技术水平，增强患者就诊体验感，徐州医科大学附属医院介入科引进国际先进的下肢静脉曲张激光闭合系统，无须开刀，术后即可活动，快速告别“蚯蚓腿”！

  什么是下肢静脉曲张？

  下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是门诊就诊率比较高的血管疾病之一。主要是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全或长时间维持相同姿势，导致血液在下肢静脉内蓄积，静脉内压力过高而出现的下肢静脉迂曲、扩张。除中老年人血管退化易患此病外，一些需要长期久站或久坐的职业人群或妊娠期妇女，也容易患上此病。此外，下肢静脉曲张与遗传也有一定的关系。

  发病原因

  主要症状

  • 表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；

  • 腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；

  • 肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；

  • 表皮温度升高，有疼痛和压痛感；

  • 局部坏疽和溃疡。

  主要危害

  下肢静脉曲张的主要危害有下肢静脉血栓形成、皮肤色素沉着、溃疡，甚至出血。如果下肢静脉曲张长期没有得到控制，静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结，形成深静脉血栓。如果猛然运动，血栓就可能脱落，顺着静脉流至心脏，再从心脏流入肺动脉，造成肺栓塞。

  越早治疗效果越好，复发率越低

  患病多年 恐于动手术

  来自本地的李大爷，患静脉曲张已20余年，小腿上凸起许多弯弯曲曲、形似蚯蚓的血管，且腿部酸胀无力，又痒又疼，曾走访过多家医院，均被告知需实施高位结扎主干剥脱术，这让惧怕手术的李大爷十分困扰。

  门诊就诊过程中，李大爷了解到徐医附院已经开展下肢静脉曲张环形激光微创闭合术，这类手术只要在局麻下便可开展，几乎无创口，而且不需要昂贵的费用，这让李大爷心动不已。经过详细的术前准备，李大爷接受了“大隐静脉主干激光闭合+泡沫硬化剂闭合+局部浅静脉点式剥脱术”。

  首先在超声下定位大隐静脉主干，然后穿刺，引入激光能量闭合血管，再配合泡沫硬化剂注射闭合小腿细小血管及点剥局部呈囊状、梭状血管，最后弹力绑带包扎，手术非常顺利结束，病人下床自行走出手术室，整个手术过程大概二十几分钟。“除了穿刺时感觉被针扎了一下外，没感觉到其他不适和疼痛，十分放松，真是太神奇了！”病人说。

  听专家讲讲

  环形激光微创闭合术

  据介入科张庆桥主任团队介绍，以往治疗静脉曲张多为传统的大隐静脉剥脱术，即老百姓口中的“抽筋扒皮”，手术时间长、创伤大、出血多、恢复慢、术后并发症较多。最新的1470nm环形激光，依靠一根很细的激光光纤穿刺进入血管，利用热能闭合血管，取代血管抽剥。

  张庆桥主任团队介绍：随着各种新技术的推广普及，以射频、激光腔内闭合及泡沫硬化剂为代表的微创手术方式已逐步取代传统手术，成为治疗首选，这其中激光也分很多种，目前有些医院还在使用第一代、第二代810或者980nm激光，治疗效果并不理想，而最新的环形激光则是1470nm激光，血管组织中的水份对此波长激光吸收率极高，低能量的激光功率完全避免血管灼伤和隐神经损伤；而且光纤一改传统的点状直射，极富创新的升级为360度环形出光，激光能量在血管内作用更加均匀。

  下肢静脉曲张的手术治疗已经进入微创时代，微创腔内治疗也被欧美各大指南推荐为一线治疗方案，这类新技术的优点很明确：创伤小、出血少、恢复快、术中血管闭合可靠、术后外形美观、常规日间手术。且手术全程在超声下精准定位病变血管，完全是可视下进行手术，时时观察，确保效果。

  徐州医科大学附属医院介入科

  徐医附院介入放射科始建于1994年，是国内最早成立的介入放射科之一，是江苏省布加综合征诊疗中心，江苏省首批临床重点专科，江苏省“科教兴卫”、“科教强卫”工程创新团队，江苏省“青蓝工程”优秀学科梯队，是国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位，国家高级卒中中心，国家卫健委能力建设与继续教育中心：外周血管介入进修与培训基地，国家卫健委能力建设与继续教育中心：肿瘤微创介入进修与培训基地，徐州市首批优势学科和重点学科，徐州医科大学博士、硕士生培养点。

  科室现有3个病区，专科床位88张。拥有外周血管介入、肿瘤微创介入、神经血管介入及非血管介入专业方向。专科医生22人，其中拥有专业技术二级岗位（一级主任医师、二级教授）2人，专业技术三级岗位（二级主任医师、三级教授）2人，高级职称12人。拥有江苏省“科教兴卫工程”领军人才1人，省“333工程”人才2人，省“六大高峰人才”2人，省“青蓝工程”优秀人才1人，徐州市医学领军人才2人。获国家科技进步二等奖1项，中华医学科技二等奖1项、三等奖1项，江苏省科学技术一等奖1项、三等奖2项，江苏省卫生厅新技术引进一等奖3项、二等奖16项。

  徐医附院地处淮海经济区中心，介入放射科年门急诊量达2万余人，科室每年接收国内外介入专科医师进修、培训10余人，曾连续6年每年接收1名美国麻省总院医师来院进行专项研修。开展了全身各部位、各系统的介入诊疗项目80余项，年介入手术超过6000例次，近五年，三、四级手术占比一直保持在85%以上。

  静脉阻塞、血栓形成与栓塞性疾病，神经血管性疾病，肿瘤精准介入诊疗是科室发展的特色项目，其中，布加综合征的介入诊疗是学科发展最具特色的项目，病人来自国内外各地，是国内、外单中心介入诊疗例数最多的单位，年介入治疗超过260例次。

  近五年来，在徐医附院“1234”高质量转型发展战略的指引下，介入放射科立足新起点，医疗、教学、科研高质量协同发展。2017年获得江苏省科学技术三等奖，2018年获得淮海科学技术一等奖，2020年获批“国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位”，2021年获得国家级重大课题资助，2022年获得华夏医学奖，2022年获批国家卫健委能力建设和继续教育中心“外周血管介入进修与培训基地”及“肿瘤微创介入进修与培训基地”，2023年徐医附院入选江苏省首批高水平重点建设医院，介入放射科国家级布加综合征介入诊疗中心创建项目获批，标志着介入放射科学科建设迈上新的台阶。

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