“咳咳咳，怎么还在咳嗽？我家小宝都咳嗽1个月了，怎么还没好？”在儿科门诊，经常听到家长有这样的疑虑。关于儿童慢性咳嗽，我院儿科主任医师、医疗组长、儿童呼吸亚专业学术带头人陈洋有话说。

  咳嗽是儿科呼吸系统疾病最常见的症状之一。咳嗽是人体保护性的反射动作，一定程度的咳嗽是有益的，但频繁、刺激性的咳嗽，对患儿学习、生活、发育会带来较大影响。

  咳嗽的分类

  按照咳嗽持续时间，儿童咳嗽分为急性咳嗽（<2周）、迁延性咳嗽（2~4周）和慢性咳嗽（>4周）。

  慢性咳嗽的常见病因

  中国儿童慢性咳嗽的常见病因有以下几点：

  1、小于6岁儿童的慢性咳嗽病因常见于感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征，婴幼儿慢性咳嗽要警惕支气管异物吸入的可能。

  2、大于等于6岁儿童的慢性咳嗽病因则以上气道咳嗽综合征和咳嗽变异性哮喘为主。

  3、心因性咳嗽（由于各种心理因素引起的咳嗽）或多病因性咳嗽的比例随年龄增长也会逐渐增加。

  慢性咳嗽的检查及诊断

  陈洋建议，儿童慢性咳嗽应及时就诊，针对慢性咳嗽的诊断主要有：

  1、详细询问患儿病史，包括咳嗽性质、发作时间规律、诱因、伴随症状、缓解方法、治疗经过以及既往史，过敏史，家族史等。

  2、详细的体格检查。

  3、辅助检查：胸部X线或胸部CT、肺功能、呼出气一氧化氮检测、血清特异性IgE、纤维支气管镜、24小时食管下段PH值监测等。

  慢性咳嗽的治疗

  儿童的慢性咳嗽治疗应遵循观察、等待、随访的原则，其随访和再评估尤其重要。不推荐儿童急性咳嗽使用祛痰药和镇咳药。总而言之就是积极寻找病因，进行规范化治疗。

  慢性咳嗽的预防

  慢性咳嗽的预防应做到保持室内空气流通，避免接触过敏原，锻炼身体增强自身免疫力，做好防护减少感染机会，远离烟草、粉尘、雾霾等。

  本文审核

  陈洋

  儿科主任医师 

  医疗组长  

  儿童呼吸亚专业学术带头人

  毕业于徐州医科大学，徐州市医学会儿科学分会呼吸学组副组长、徐州市医学会儿科学分会内分泌学组副组长、江苏省医学会儿科学分会呼吸学组感染协作组成员、江苏省中西医结合学会儿科学分会青年委员、江苏省儿科住院医师规范化培训技能考官、徐州市儿科住院医师规范化培训技能考官。多次获院先进个人以及行风先进个人表彰。2015年支援陕西省汉中市勉县医院；2018年于上海复旦儿科医院进修儿童纤维支气管镜和儿童肺功能；2019年牵头开设省级儿童哮喘标准化门诊，同年获中国哮喘联盟认证授牌；2020年开展婴幼儿无创吸痰技术以及呼出气一氧化氮检测在儿科的应用。

  擅长：小儿呼吸系统感染性疾病、支气管哮喘、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治。 

  门诊时间：周二全天

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