火辣辣的夏季，很多人开启了“火锅啤酒小龙虾，烧烤冷饮大西瓜”的生活模式，嘴巴舒服了，胃却不乐意了，一不小心上吐下泻。消化内科一病区主任医师张葆提醒大家，在炎热天气和冰爽冷食的碰撞下，要小心急性胃肠炎找上门。

  几日前，邱女士午饭时吃了麻辣小龙虾，饭后又吃了半个从冰箱内取出的西瓜，没想到一个多小时后，肚子就开始“闹意见”了，呕吐、腹泻接踵而来，邱女士立刻来到我院消化内科就诊，“到医院时我感觉腰酸腿软，快虚脱了。”经张葆诊断，邱女士为典型的急性胃肠炎，立刻为邱女士进行抗感染、补液等对症治疗。

  “急性肠胃炎是人们常见的一种肠胃疾病，突发性强，常无前驱症状，开始时有上腹部不适和疼痛，随之出现恶心呕吐，或伴有腹泻，甚至引起发烧。呕吐物最初多为胃内容物，严重的可呕出黄绿色的胆汁。腹泻多为水样便，深黄色或者是黄绿色，含有未消化的食物，病情严重的时候可出现发热、脱水甚至休克。”张葆介绍。

  病从口入

  做好防范是关键

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  急性胃肠炎属于典型的“病从口入”。预防急性胃肠炎，注意饮食卫生、养成好习惯非常关键。

  第一，保持手卫生，饮食前一定要清洁双手。

  第二，食用水果、蔬菜前应仔细清洗。必要时把水果削皮后食用。

  第三，确保食物充分烹饪，以杀灭可能引起急性胃肠炎的病原体。

  第四，注重食物存放。即便在气温较低的冬季，也要注意及时把暂不食用的食物妥善保存。尽可能将食物生熟分开保存，避免交叉污染。

  第五，保持餐具和厨房清洁。碗碟等清洗干净后尽可能在通风处晾干，防止滋生细菌。注意案板、刀具等生熟分开。在处理生食材后，一定及时彻底清洗双手、刀具、案板等相关用品。

  第六，不吃隔夜的剩菜、剩饭。

  第七，保证良好的饮食习惯。均衡营养摄入，不暴饮暴食。

  第八，规律作息，保持心情舒畅，适当运动，增强身体素质。

  张葆提醒，在前来就诊的急性胃肠炎患者中，大多是因食用了冰箱内未妥善储存的瓜果和剩饭菜导致的。所以，食物储存在冰箱内时要做好密封处理，以免食物在冰箱内二次污染。同时，人们应定期对冰箱进行消毒擦拭。

  什么情况下需要及时就诊？

  成人若患有基础疾病，如内分泌系统疾病、神经系统疾病、心脑血管疾病、肿瘤等，机体免疫力相对较弱，胃肠黏膜屏障功能容易受损，也易出现急性胃肠炎，同时病症可能会快速恶化，应及时到医院就诊；若妊娠期合并急性胃肠炎，则更需引起重视，应及时到综合性医院就诊；婴幼儿发生急性胃肠炎更容易出现脱水、电解质紊乱等情况，应及时去医院就诊。

  无基础疾病的成年急性胃肠炎患者如果症状较轻，同时能够进食，则要保证摄入足够营养且易消化的食物，比如瘦肉、谷物等，可以选半流质或者流质进食，如面条等。患者也可食用煮熟的蔬菜等。饮食中应尽可能避免富含脂肪或糖分较高的食物，如红肉、奶油、乳酪、油炸食品等，以免加重胃肠道症状。建议急性胃肠炎患者少食多餐，直到胃肠道功能恢复正常。

  医生提醒：科学治疗不盲从

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  以腹泻症状为主的轻症患者最为关键的是饮入足量的液体以避免脱水。

  在条件允许的情况下，建议患者在药店购买口服补液盐，不建议自行配比口服补液盐。如果条件有限，建议患者饮用添加少量盐和糖的温水，但不要选择饮用含糖量高的饮料，如浓缩果汁、巧克力饮品等，以免加重腹泻。

  以腹泻症状为主的患者不建议盲目使用止泻药。

  虽然止泻药能减轻腹泻症状，但如果是感染性腹泻或是伴有明显全身中毒症状的患者，使用如洛哌丁胺等减弱肠道蠕动类的药物，可能会加重患者的病情，甚至危及生命。相对而言，有研究认为适当使用蒙脱石散等肠道吸附剂可缩短腹泻持续时间，对于全身症状较轻的腹泻患者而言更具安全性。以恶心、呕吐为主的患者不建议盲目使用止吐剂，这些药物本身也有潜在的副作用，建议就诊后由医生评估使用。

  多数急性病毒性胃肠炎不建议常规使用抗生素。

  盲目使用抗生素有时不利于疾病恢复，还可能掩盖病情，清除正常菌群，对身体造成伤害。患者应在医生的指导下合理使用抗生素。此外，抗生素不可作为急性胃肠炎的预防用药，更不宜长期应用。当感染控制，疾病恢复后，患者应在医生指导下停用抗生素。长期应用抗生素不但增加细菌耐药的风险，也容易并发其他不良反应，影响患者健康。

  ——  本文审核  ——

  张葆  消化内科主任医师

  1996年毕业于徐州医学院，获学士学位，2008年进修于北京大学人民医院消化科，于四院消化科工作至今。在省级以上刊物发表学术论文十余篇。

  擅长：消化科的常见病、多发病、急危重症及疑难杂症、功能性胃肠病的诊治，熟练掌握胃肠镜的操作。

  专家门诊时间：周二、周四全天 

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