最近一则新闻引起了我的注意，ta是这样说的：

  7月1日，著名网红健身博主Jo Lindner突发疾病离世，年仅30岁。他的死讯震惊了互联网，人们无法相信这样一个年轻的、健美的、每天都生活很“健康”的人就这么离开了。…… 导致Jo突然离世的原因自然成为了大家最关心的话题。根据Jo女友提供的信息，他死于颈动脉瘤。

  https://www.toutiao.com/article/7251811033004687872/?channel=&source=search_tab

  看了一下这个网红，还挺来劲。

  确实很有型，肌肉很丰满。但是文中提到的颈动脉它很长，到底这个动脉瘤在哪一段？看文中的意思，是脖子上的那段破裂了，导致无法抢救。

  但我又看到了另一个新闻：

  而据极目新闻报道，“拉丝哥”的死因是脑动脉瘤破裂。脑动脉瘤是常见的脑血管病之一，人群中脑动脉瘤的检出率约为3.2%-7%。脑动脉瘤破裂出血的风险并不高，年破裂率约占1%左右，不过一旦破裂引发的蛛网膜下腔出血，具有极高的致死致残率。

  https://www.toutiao.com/article/7252111766526624259/?channel=&source=search_tab

  这又说是脑动脉瘤……那这个我熟

  那么动脉瘤和过度健身存在关系吗？其实这里面有一个重要的一点：

  类固醇（睾酮）

  健身的男同志都知道，睾酮这种药物，可以增加肌肉量。比吃蛋白粉来劲多了。但这玩意吧，它是激素的一种。服用激素会对身体产生影响。有这样一篇文献提到：

  脑血管壁雌激素受体-α、β表达水平的降低,雄激素受体表达水平的升高,可能促进了颅内动脉瘤的进展,但具体机制尚需进一步研究.

  叶锋,游潮,徐宏,等. 颅内动脉瘤患者瘤壁雌激素和雄激素受体的表达及其作用[J]. 中国脑血管病杂志,2017,14(6):308-312. DOI:10.3969/j.issn.1672-5921.2017.06.006.

  睾酮的说明书中也提到：不良反应中有液体可盐潴留、高血压。

  这可能会导致脑动脉瘤的发生和破裂。

  当然这么年轻，也不能排除是天生的嚎

  那就和健不健身没啥关系了……

  脑动脉瘤这个疾病比较特别，虽然他是出血性疾病，但实际上却又是缺血性疾病。

  还记得这个图吗，脑动脉解剖。脑动脉在变成毛细血管供应脑组织之前，都是走在脑表面的。动脉瘤几乎都在脑表面的大动脉上，它是一个泡泡，一个血管壁变薄的泡泡。当血压升高的时候，或某一天，变薄的血管壁不能再承受血压冲击的时候，动脉瘤破裂。血进入脑表面，将大动脉浸泡，造成血管痉挛，也就是血管的收缩收到影响，进而脑血供减少，颅内高压，形成恶性循环。于是产生脑缺血、神经损伤。

  因此，脑动脉瘤致死致残率非常高。有多高讷？

  动脉瘤破裂可采用Hunt-Hess分级方法判断预后：

  Ⅰ级 无症状或轻微头痛及轻度颈强直

  Ⅱ级 中-重度头痛.颈强直 除有颅神经麻痹外，无其他神经功能缺失

  Ⅲ 级 倦睡，意识模糊，或轻微的灶性神经功能缺失

  Ⅳ 级 木僵，中或重度偏侧不全麻痹，可能有早期的去脑强直及植物神经系统功能障碍

  Ⅴ 级 深昏迷，去大脑强直， 濒死状态

  若有严重的全身疾患如：高血压、糖尿病、严重动脉硬化、慢性肺病及动脉造影上有严重血管痉挛要加一级。

  那对应的死亡率大致如下：

  I等级患者死亡率大约为30%，

  II等级患者死亡率大约为40%，

  III等级患者死亡率大约为50%，

  IV等级患者死亡率大约为80%，

  V等级患者死亡率大约为90%。

  由此可见，这个健身的网红，来不及抢救，那可能是比较高的分级。

  那么，其实也可以这么说：

  √健身

  √高强度健身（量力而行）

  ×无用药指征服用激素

  ×得了动脉瘤不治疗

  当然了，动脉瘤这种疾病比较隐匿，也没啥特异症状，发现比较困难，除非做脑血管检查。

  亦或，等它破裂……

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