了解医学常识，乐享健康生活。欢迎收看《儿医健康》。3岁半的女童不幸患上了先天性心脏病，房间隔缺损，还有动脉导管未闭，在徐州市儿童医院，心胸外科团队成功地为她实施心脏杂交手术---房间隔缺损介入封堵+动脉导管结扎术，让她的心脏恢复正常功能。

  患儿苗苗（化名）来自邻近的安徽省宿州市，平时没啥症状， 剧烈跑跳后就会气喘吁吁。患儿妈妈王女士说孩子一岁多发现检查身体时发现心脏有杂音， 不过当时没在意。今年2月底，孩子感冒，怕她有炎症，就让医生给听一下，医生说杂音大了。

  当地医生建议家人将苗苗（化名）带到徐州市儿童医院就诊。

  徐州市儿童医院心胸外科   主治医师 何  飞：

  入院之后，根据小孩体征，首先有心脏杂音，动脉导管有隆隆样机器样杂音，做的心脏彩超提示有房缺，有动脉导管未闭，做的心脏造影明显看到房间隔上有个缺损，这是我们做的心脏造影，往血里面打造影剂，能把心脏两房两室、还有一些大血管显示得很清楚，我们看得到一个明显的动脉导管未闭，这能看得到房间隔上有个缺孔。

  儿童先天性心脏病要早发现早治疗，利于其生长发育。苗苗（化名）的心脏既有房间隔缺损，同时又有动脉导管未闭，两个问题必须同时处理。

  像这种小孩房间隔缺损加动脉导管未闭，如果按照传统手术方式的话，我们要从胸骨正中开胸，这种要用到体外循环、胸骨切开，而且心脏要停跳，对小孩心功能、肺功能影响很大的，创伤也很大，术后疼痛也明显，像这种小孩术后恢复也是慢的。

  现在根据我们新的理念，像这种小孩用到杂交手术，第一步要做的超声引导下介入房间隔缺损封堵术，第二步就是从左腋下微创小切口做的动脉导管未闭结扎术。

  心胸外科团队密切配合 ，在苗苗（化名）平卧位麻醉后，首先实施了房间隔缺损介入封堵手术。

  何飞主任介绍经皮介入房间隔缺损封堵术，是从大腿根股静脉输送导管，然后把封堵器送入心脏里去，我们是在食道超声引导下做这种的手术，这种情况下也比较安全，这样对她创伤也很小，放完之后对小孩心脏功能影响还是最小的，右大腿上的伤口只有米粒大小，从外观上看没有明显的切口。

  介入封堵手术完成后，苗苗（化名）又改成侧卧位，接受了超声引导下、左腋下微创小切口动脉导管未闭结扎术。术后，苗苗（化名）被送入心脏监护室进行监护治疗。

  徐州市儿童医院心胸外科监护室  副主任医师 张 琦：

  这个手术是个房缺加动脉导管未闭，按照之前方式的话要经过体外循环、正中切口，开胸做，这样经过杂交手术的话，患儿创伤更小，术后体征更平稳的，所以术后撤离呼吸机比较顺利的，术后主要对她心肺功能的监护，在术后第二天就基本平稳了，转到普通病房了。

  住院一周多后，苗苗（化名）顺利康复出院。据了解，苗苗（化名）住院期间手术费用好几万块，不过，经过医保报销和国家对于先心病患儿手术专项救助，个人花费基本在10%左右。

  暑假到了，有先天性心脏病的患儿可到徐州市儿童医院咨询预约，利用假期早点把手术做了，让孩子欢欢乐乐度暑假。

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