很多女性谈“疣”色变，认为自己患有“性”病，其实湿疣不一定就是尖锐湿疣，本案例通过真假湿疣的对比，详细讲解了假性湿疣和尖锐湿疣的病因、治疗和预防等，帮助女性能够快速分辨两种湿疣，了解其相关的疾病知识，增强“防重于治”的意识，做好预防，及时治疗。

  很多人可能会在洗澡的时候，无意间发现私处长了一些小疙瘩。上网一搜，以为自己得了尖锐湿疣，被吓得不轻。其实私处长小疙瘩，不一定就是尖锐湿疣，也可能是假性湿疣。今天我们就带大家擦亮眼睛，辨别湿疣的“真假”。

  假性湿疣，又称绒毛状小阴唇，是一种良性的皮肤粘膜病变，表现为女性阴部突起的淡红色丘疹。因为与尖锐湿疣有一定的相似性，所以很多人会把两者混淆。

  假性尖锐湿疣多发生于年轻女性、未婚或已婚女性，病变主要发生于两侧小阴唇内侧面，少数发生于阴道口、阴道前庭、尿道口及其周围，为对称性密集分布的珍珠状、鱼子状的1～2mm的丘疹或乳头状、绒毛状的黏膜突起，颜色为正常皮肤黏膜色、淡白色、淡红色或褐棕色，对称分布，相互不融合，皮疹表面光滑，无角化现象，触之有颗粒感，阴道、宫颈常不被累及。大部分患者无自觉症状，少数可有轻度瘙痒。

  假性湿疣病因和治疗

  主要包括阴道炎慢性炎症刺激，同房时机械摩擦等，也有人是天生的生理变异。

  阴道炎患者

  外阴卫生状况差

  外阴黏膜长期受机械性损伤

  假性湿疣，是一种良性增生性疾病 ，简单来说只是一种特殊的女性生殖部位的生理异常。不属于性传播疾病，也不是因为HPV感染造成的，一般不需要治疗。

  最重要的是去除诱因，如穿宽松透气的衣服、保持外阴清洁干燥等，但如果因为长期妇科炎症刺激阴部，从而引发的假性湿疣，这种情况下需要针对妇科炎症进行治疗。

  尖锐湿疣（condyloma acuminate）

  尖锐湿疣俗称“菜花”，顾名思义，因为它看上去就像一个肉做的小小的花菜。

  尖锐湿疣（condyloma acuminate）是由人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染后引起的鳞状上皮疣状增生病变，是全球范围内最常见的性传播疾病之一，发病率仅次于淋病，居第二位。90% ～ 95% 的尖锐湿疣病例是由低危型病毒 HPV6 型和 11 型引起的。

  男性好发于包皮、龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等部位，女性好发于大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、阴道壁、宫颈以及肛周。被动肛交者皮损可发生于肛周、肛管和直肠，口交者可出现在口腔。

  尖锐湿疣患者以年轻妇女居多。临床症状常不明显，部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。病灶初为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，细而柔软的指样突起。病灶增大后互相融合，可呈菜花状、鸡冠状或桑椹状，顶端可有角化或感染溃烂。

  传染源

  人类是 HPV 的唯一天然宿主，感染者是 HPV 的传染源，其生殖器皮肤黏膜内含有较多的HPV，是 HPV 贮存库，也是病毒播散源，可通过性接触而传染给配偶或性伴，包括同性恋者中的互相传染。

  传播途径

  性传播  

  是最主要的传播途径。异性或同性性行为中的皮肤黏膜接触均可造成感染。

  垂直传播  

  常见于生殖道感染 HPV 的母亲通过胎盘、阴道分娩等途径传播给新生儿，如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿感染 HPV6/11 所致。

  间接接触传播  

  少部分患者可能通过非性接触传染而发病，有资料显示，10%的女性在有性生活前就感染了HPV，提示口、手与生殖器的接触也可传染 HPV。

  尖锐湿疣病因和诊断

  危险因素

  年龄 

  微生物感染

  行为因素 

  免疫抑制 

  辅助检查

  醋酸白试验

  皮肤镜 

  阴道窥器、阴道镜、肛门镜、直肠镜和尿道镜

  病理学检查

  核酸扩增试验

  尖锐湿疣如何治疗

  一般原则以尽早去除疣体为目的，尽可能消除疣体周围亚临床感染以减少或预防复发。现有的治疗方法均为局部治疗，包括药物、物理、手术、化学的方法。

  性伴侣的管理

  患者应主动告知性伴; 

  患者 6 个月内所有性伴都应接受性病筛查和体格检查，同时为其提供有效的咨询服务; 

  男性尖锐湿疣患者的女性性伴应做宫颈细胞学筛查及 HPV 检查。

  尖锐湿疣如何随访

  复发多发生在最初的3 个月。建议患者在治疗后的最初 3 个月，至少每 2 周随诊 1 次，如有特殊情况( 如发现有新发皮损或创面出血等) 应随时就诊，以便及时得到恰当的临床处理。同时应告知患者注意仔细观察有无复发。如果治疗得当，并发症很少发生，但如一个疗程后治疗效果不佳或出现严重的毒副作用，应更换治疗方法。

3 个月后，可根据患者的具体情况，适当延长随访间隔期，直至末次治疗后 6 ～9 个月。感染 HIV 或其他免疫功能低下的患者，即使在成功治疗和清除病灶后，尖锐湿疣复发的风险可能仍较高。对于这样的患者，应告知其自我观察皮损变化情况并定期复诊，延长随访时间。

  尖锐湿疣重在预防

  健康教育

  安全套使用 

  疫苗接种 

  此外，私处长了“小疙瘩”，除了假性湿疣，也有可能是毛囊炎、外阴皮赘、外阴纤维瘤等，不一定是尖锐湿疣，所以有症状的女性朋友一定要去正规医院皮肤科或妇科就诊，千万不要听信偏方私自盲目用药而延误治疗哦~

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