血压高，最害怕8个危险时刻，

  一定要注意

  ①清晨的时候，大部分人都是清晨血压最高，特别是秋冬季节的清晨，气温低，血管收缩血压会更高，所以清晨记得按时服药，避免剧烈运动。

  ②情绪激动的时候，小张医生遇到过好几位吵架后血压爆表的病人，所以高血压一定要注意，遇事别冲动。

  ③剧烈运动的时候。这时候血压心率都会飙升。

  ④气温骤变的时候。气温骤变会导致血压波动，增加心脏负担。

  ⑤大量饮酒之后。大量喝酒之后血压会轻度降低，而后迅速升高，非常危险。

  ⑥用力或憋气。摒弃用力等情况，比如排便还有拎重物的时候，血压会骤然升高，还会增加心脏负担，非常危险。

  ⑦熬夜后，经常熬夜会影响神经系统的调节功能，血压难降，并且吃药效果也不好，还会增加猝死的风险。

  ⑧擅自停药。擅自停药会引起血压剧烈波动，是很危险的。

  关于心脏支架的6个谣言，

  一定要警惕！

  ①支架有保质期，管不了几年！

  有很多人觉得是东西都有保质期，甚至言之凿凿说支架只能管10年，过期就不管用了，这个谣言可坑了不少人，特别是比较年轻的冠心病病人，因为听信了支架有保质期的谣言而拒绝放支架，耽误了病情。其实，放了支架以后，支架表面很快就会被血管内皮覆盖，血管就跟没放过支架一样了，您只要规律服药、定期复查、维持健康的生活方式，被支架通开的血管就不会再长斑块了，相反如果不戒烟戒酒，药不好好吃，也不好好复查，可能没多久支架就会堵住了，这是人的错，支架可不背锅。

  ②用球囊把血管撑开就行了，没必要放支架

  最近几年，用涂着药物的球囊把血管扩张的治疗方法，被越来越多的人了解，球囊把狭窄的血管扩张开，只留下一点药物在血管上，不放支架，没有异物留在身体，很多人觉得这个方法比支架好，支架可以淘汰了，其实并不是所有的血管都适合球囊扩张，并且球囊扩张到底能不能有支架的效果，也需要更多的研究进行验证，所以该放支架还是得放。

  ③放过支架，冠心病就好了，不用吃药了！

  小张医生遇到过好几位放过支架自行停药的患者，很多人觉得放过支架，血管通开了，冠心病就好了，为什么还要吃药？其实不管放不放支架，冠心病的药都需要长期吃，因为支架只能撑开堵得最严重的血管，心脏还有血管是有粥样硬化斑块的，需要长期吃药来预防斑块的进展，也可以预防支架再堵。

  ④冠心病，都需要放支架？

  其实并不是所有的冠心病都必须放支架，只有三种情况是需要放支架的，第一，急性心肌梗死，心脏血管完全堵住，需要放支架救命！第二是有反复心绞痛发作，并且血管堵75%以上。第三是虽然没有心绞痛症状，但是血管堵了90%以上。如果血管只堵了50-60%，那坚持吃药、定期复查基本就可以控制好冠心病了，暂时不用放支架。

  ⑤做完支架不能运动、不能打喷嚏？

  这个谣言也害了不少人，支架可没有这么娇气，因为支架在放进血管之后，医生会用带有压力的球囊再扩张一下它，让它牢牢嵌进血管里面，并且放过支架1个月以后，支架的表面就会被血管内皮慢慢覆盖上了，这时候支架已经跟血管融为一体了，所有不管是打喷嚏还是运动，所有的日常活动，都不会让支架移动或者脱落的。

  ⑥做过支架，不能做磁共振？

  这个问题也是很多人的疑问，因为冠心病的病人，特别是老人，很多也都有脑梗、腰间盘突出之类的老毛病，需要做磁共振了解病情，他们担心放了支架不能再做磁共振了，会耽误病情。其实放了支架是可以做磁共振的，心脏支架用的金属磁性很小，在进行磁共振的检查的时候，在磁场中产生的热量几乎可以忽略不记，支架也不会受到磁场的影响移动。除了极个别在07年之前放支架的朋友，做磁共振前最好查一下支架的材质，07年以后做的支架，默认都是可以接受磁共振检查。

  作者简介

  张诗文

  徐州医科大学附属医院心内科主治医师

  2015年毕业于山东大学临床医学专业，目前山东大学临床医学博士在读

  爱好心理学，考取了国家二级心理咨询师证书

  进行科普的初衷：

  在中国，随着生活水平的提高、工作节奏的增快和饮食的西化，心血管疾病这种“富贵病”越来越普遍，不仅是中老年人，越来越多的年轻人被心血管疾病困扰，猝死的新闻更是屡见不鲜。《中国心血管报告2019》公布了我国目前的心血管疾病患病人数——3.3亿，这个数字非常庞大，相当每5个人就有1个正在被心血管疾病困扰，这个数字背后，是个人、家庭和社会的沉重负担。

  心血管疾病，比如高血压、冠心病、高脂血症，虽是常见病，但是怎么发现、怎么控制、怎么吃药、怎么预防并发症，真正了解的人并不多，有很多人疾病缠身多年，最需要吃的药却从来没吃过，有的人不需要吃药，却吃了一堆；另一方面，心血管疾病是生活方式性疾病，跟饮食、睡眠、运动、心情等生活的方方面面都有关系，而健康的生活方式，可以预防2/3重大的冠脉事件的发生。

  作为心内科医生，如果每天只待在病房和门诊，能影响到的人不多，但是通过网络，却可能影响成千上万的人，于是，我利用业余时间，通过一个个小视频，传播心血管健康知识，帮助大家预防疾病，控制疾病，健康生活。

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