“什么？去妇科！医生，你没搞错吧？不就是肚子疼吗？她还是个孩子，才8岁啊！你让我带她去看妇科？”晓宇的家长带着疑惑斥责当地医院的医生。当地医院的医生再次给晓宇的妈妈确认，孩子的盆腔里疑似长了一个瘤，建议到上级医院妇科就医。

  晓宇在家人的陪伴下，当天就赶到徐州市肿瘤医院。但是晓宇的妈妈在心理上依然无法接受8岁的女儿会患上“妇科病”，她执拗的给女儿挂了急诊。

  急诊做了初步检查后邀请妇瘤科主任朱彦玲主任医师前来会诊。

  8岁女孩确诊畸胎瘤

  晓宇的妈妈告诉朱彦玲，暑假之前的一次体育课上，孩子突然觉得有些腹痛和腹胀，老师紧急把家长叫到了学校。但是当妈妈赶到学校的时候，晓宇的腹痛莫名消失了。因为没有其他症状，家人对此一直没太在意。

  在接下来的几天里，晓宇曾多次腹痛，但每次腹痛的时间都不是很长，痛过以后又像没事儿人一样。家人一直没有带她去医院就诊。

  暑假的一天，晓宇突然疼地满地打滚。家人才紧急把她送到当地的卫生院。当地卫生院的检查结论是：“盆腔包块性质待查”。

  因为患者还是个孩子，无法行常规妇科检查。完善了相关检查，提示其附件区有一个直径约10cm的混合回声包块，考虑畸胎瘤。朱彦玲根据患者反复腹痛且能自然缓解的特点，考虑肿瘤发生了扭转。

  生育功能保卫战

  因为瘤体蒂部发生了扭转，阻断了卵巢的血供，需要紧急手术保留患者的卵巢。

  朱彦玲一边通知手术室，一边和晓宇的妈妈进行沟通。

  “畸胎瘤扭转”“卵巢保不住”“立即手术”当这些词一股脑儿钻进晓宇妈妈耳朵里，晓宇妈妈的眼泪哗地一下出来了。她怔怔地自言自语：“她昨天还好好的，怎么今天就要进手术室呢？”晓宇妈妈突然想到了什么，紧紧抓住朱彦玲的双臂，声音颤抖地问：“她才8岁，怎么能得这个病？手术后还能生育吗？”

  朱彦玲告诉晓宇妈妈：“导致畸胎瘤的主要原因可能是胚胎期或生殖细胞分化异常。生殖细胞在某些刺激下分化成脂肪、头节、毛发、牙齿、骨骼等，就像一个畸形发育的胎儿，所以称为“畸胎瘤”。畸胎瘤分为成熟性畸胎瘤（良性肿瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性肿瘤）的情况。晓宇的畸胎瘤良恶性未知，但已经发生了疼痛和蒂部扭转，就必须马上进行手术剥除，否则很有可能会使卵巢因血运不畅造成坏死，影响今后的生长发育及成年后的生育功能。”

  畸胎瘤

  晓宇的妈妈一边在手术知情同意书上签字，一边说出了自己的担心：“孩子这么小，就在肚子上留一个疤。还是做妇科手术留下的。这要是说出去……唉！”

  朱彦玲和晓宇妈妈充分沟通，决定为晓宇实施单孔腹腔镜手术，在肚脐侧作手术切口，腹部几乎看不出来手术瘢痕，并尽一切可能保留卵巢功能。

  凭着朱彦玲精湛的技术，晓宇的手术非常成功。

  朱彦玲称，既要满足患者美观的需求，又得保住生育功能。患者和家属确实给医生出了一个不大不小的难题。且不说微创手术，术者可操作的空间较小。为了保留生育功能，防止卵巢被灼伤，手术的时候不能使用电刀，必须使用冷刀一点一点把瘤体剥离，既考验医生的技术又考验医师的耐心。

  女孩腹痛要想到查妇科

  朱彦玲表示：卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，青少年占有一定比例，以生殖细胞肿瘤，尤其是畸胎瘤最为常见。

  如果出现卵巢或者卵巢囊肿扭转，患者可能会出现突发的急性下腹痛、恶心，严重者可发生呕吐、发热、肛门坠胀感或排尿困难等，如果延迟诊断和干预，可能导致扭转的卵巢坏死，需要切除一侧附件，导致生育力受损，甚至丧失。所以早期及时的诊断和手术对于挽救卵巢至关重要。

  但是很多年轻的家长认为孩子年龄尚小，和妇科沾不上边儿，或者谈到妇科就讳疾忌医，不愿意接受让孩子来妇科做检查的现实。此外，一般儿童缺乏常规体检，盆腔包块如畸胎瘤、卵巢囊肿等不容易早期发现，一旦发病则往往以急腹症出现，常表现为突发的剧烈腹痛。这种情况短时间内可以出现囊肿的破裂、大出血，还可因囊肿蒂扭转导致卵巢缺血甚至坏死、腹腔感染等。所以女童家长尤其需要注意孩子腹痛的情况。

  朱彦玲介绍，卵巢是维持女性特征的唯一器官，一旦卵巢坏死则需要切除，这对于幼女的第二性征发育、成年后的月经、生育等都可能造成不可逆的影响，年龄越小影响越大。因此，一旦孩子发生腹痛，除了考虑带孩子看内科、外科、儿科外，还要考虑看看妇科，以排除畸胎瘤或卵巢囊肿扭转等情况。

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